美國(guó)一項(xiàng)綜述研究顯示，慢性心理應(yīng)激和抑郁對(duì)免疫系統(tǒng)和人體健康有負(fù)面效應(yīng)，其可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)（包括細(xì)胞免疫和體液免疫）廣泛失調(diào)，從而增加致病性感染的可能和較大程度的牙周組織破壞。對(duì)于牙周炎的易感人群，心理應(yīng)激能夠影響宿主抵抗力和牙周感染的進(jìn)展。該論文發(fā)表于2014年2月的《牙周病學(xué)2000》（Peri odontol2000）雜志。

    慢性心理應(yīng)激對(duì)免疫系統(tǒng)和牙周病的影響模式圖
    CNS:中樞神經(jīng)系統(tǒng)，CRH:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，ACTH:促腎上腺皮質(zhì)激素，IL-1:白細(xì)胞介素1,MMP:基質(zhì)金屬蛋白酶

    該研究從心理神經(jīng)免疫學(xué)、應(yīng)激改變宿主免疫機(jī)制、慢性心理應(yīng)激與炎癥、心理應(yīng)激與抑郁之間的聯(lián)系、社會(huì)心理因素對(duì)牙周炎的影響5個(gè)方面進(jìn)行闡述。

    大量證據(jù)提示，慢性心理應(yīng)激和抑郁影響牙周病的治療和進(jìn)展，某些與健康相關(guān)行為的改變，例如口腔衛(wèi)生維護(hù)、吸煙及飲食等亦可改變宿主的牙周病患病風(fēng)險(xiǎn)。心理應(yīng)激和抑郁一般與一些合并癥（例如糖尿?。┫嚓P(guān)，后者可以影響牙周病的發(fā)病和進(jìn)展，但機(jī)制尚不明確。

    此外，心理應(yīng)激和抑郁似乎屬于一個(gè)范疇，程度從中到重，涉及到患者的基因背景、應(yīng)對(duì)策略和環(huán)境因素之間的復(fù)雜相互作用。在評(píng)價(jià)與其他生物、臨床指標(biāo)的相關(guān)性時(shí)，應(yīng)注意應(yīng)激和抑郁二者概念性的差異，例如，抑郁癥確診患者的血清炎癥標(biāo)志物升高水平較僅有抑郁癥狀的個(gè)體大。