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二甲雙胍或可預(yù)防新冠后遺癥

2023-03-15 17:49 閱讀:3140 來源:生物世界 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] “神藥”二甲雙胍再添作用!
2023年以來,新冠病毒導(dǎo)致的感染已經(jīng)大大減少,然而,之前感染后康復(fù)者中有一部分會(huì)持續(xù)出現(xiàn)生理、心理或認(rèn)知方面的癥狀,即長期新冠后遺癥,簡稱“長期新冠”(Long Covid),影響大約10%的新冠感染者。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,“長期新冠”是新冠病毒感染者可能面臨的一種疾病,癥狀通常包括疲勞、呼吸急促、頭暈、腦霧、嗅覺或味覺喪失等。“長期新冠”可以持續(xù)3個(gè)月、6個(gè)月,9個(gè)月,甚至更長,這種疾病已被描述為正在形成的下一個(gè)公共衛(wèi)生災(zāi)難。

二甲雙胍(Metformin)通過抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生而具有降低血糖作用,是治療2型糖尿病的一線藥物,也是全球最常用的處方藥之一,全世界有上億人在服用二甲雙胍。作為一個(gè)老藥,人們對于二甲雙胍的研究從未停止過,研究熱度也是日益高漲,而二甲雙胍也總是不斷地刷新我們對它的認(rèn)知,并持續(xù)給人們帶來一個(gè)又一個(gè)的驚喜。

近年來,許多研究顯示,二甲雙胍除了具有降血糖作用外,還有減肥的功效。許多臨床前研究和臨床研究還觀察到二甲雙胍在抗衰老、治療認(rèn)知障礙、以及心血管疾病等方面具有有益作用,因此二甲雙胍也被人們稱為“神藥”。

近日,明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》預(yù)印本平臺(tái)發(fā)表了題為:Outpatient Treatment of COVID-19 and the Development of Long COVID Over 10 Months:A Multi-Center,Quadruple-Blind,Parallel Group Randomized Phase 3 Trial 的論文。

這項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)顯示,在新冠感染早期使用二甲雙胍治療,能夠?qū)㈤L期新冠發(fā)生率降低42%,如果在出現(xiàn)癥狀4天內(nèi)使用二甲雙胍,能夠?qū)㈤L期新冠發(fā)生率降低63%。



在該研究中,研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模、四盲、隨機(jī)、安慰劑對照的三期臨床試驗(yàn),評估氟伏沙明、伊維菌素或二甲雙胍治療COVID-19患者的療效,并對他們他們進(jìn)行了300天的隨訪,以確定早期治療是否可以預(yù)防長期新冠及新冠急性后遺癥。

共1125名SARS-CoV-2感染者參與研究并接受長期隨訪,他們是30歲至85歲之間的超重或肥胖成年人,中位年齡為45歲,在參與研究前一周內(nèi)確診SARS-CoV-2感染,并且沒有其他新冠感染史。此前曾使用過上述三種藥物中的任何一種都會(huì)被排除在外,涉及孕婦或哺乳期女性時(shí),她們將只接受二甲雙胍或安慰劑,這是因?yàn)榉趁骱鸵辆S菌素對孕婦或哺乳期女性的安全性信息不足。

研究結(jié)果顯示,在300天隨訪期間,安慰劑組的長期新冠發(fā)生率為10.6%,而二甲雙胍治療組的長期新冠發(fā)生率為6.3%,二甲雙胍將長期新冠發(fā)生率降低了42%。如果在出現(xiàn)癥狀<4天內(nèi)開始服用二甲雙胍,那么他們長期新冠發(fā)生率將降低63%。而伊維菌素和氟伏沙明治療沒有顯示出降低效果。



該研究還發(fā)現(xiàn),女性的長期新冠發(fā)生率(11.1%)顯著高于男性(4.9%)。與未接種疫苗的人相比,至少接種一次新冠疫苗可顯著降低長期新冠風(fēng)險(xiǎn)。57名接種過新冠疫苗加強(qiáng)針的人中只有1人出現(xiàn)長冠新冠,這強(qiáng)調(diào)了新冠疫苗接種在降低長期新冠風(fēng)險(xiǎn)方面的重要性。

此外,二甲雙胍治療還將COVID-19相關(guān)的住院、急診就診和死亡率降低40%。這部分結(jié)果已于2022年8月發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)。



總體而言,這項(xiàng)研究結(jié)果表明,早期接受二甲雙胍治療的新冠患者,不僅可以降低住院和死亡風(fēng)險(xiǎn),還可以降低康復(fù)后出現(xiàn)長期新冠的風(fēng)險(xiǎn)。然而,伊維菌素或氟伏沙明治療并沒有表現(xiàn)出類似的益處。

來 源 | 生物世界
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