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京公布2010癌癥分布地圖 發(fā)病率低于滬穗

2013-01-15 13:39 閱讀:4144 來源:中國新聞網(wǎng) 作者:胡*玉 責(zé)任編輯:胡澤玉
[導(dǎo)讀] 記者昨天從北京市腫瘤防止研究辦公室獲悉,經(jīng)過多年“繪制”,北京的癌癥分布圖也已“出爐”,2010年,全市16區(qū)縣中,癌癥發(fā)病最高的是豐臺,最低的是延慶。城區(qū)的癌癥發(fā)病率明顯高于郊區(qū)。

  上周發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》引起公眾關(guān)注。記者昨天從北京市腫瘤防止研究辦公室獲悉,經(jīng)過多年“繪制”,北京的癌癥分布圖也已“出爐”,2010年,全市16區(qū)縣中,癌癥發(fā)病最高的是豐臺,最低的是延慶。城區(qū)的癌癥發(fā)病率明顯高于郊區(qū)。

對于北京市的癌癥發(fā)病人數(shù),市腫瘤防止研究辦公室副主任王寧用“年年高”一詞來形容。

王寧介紹,上世紀70年代,癌癥還是“罕見病”,當(dāng)時的北京城四區(qū)每年被確診的新發(fā)癌癥患者才6000例出頭,而后全市腫瘤報告人數(shù)和發(fā)病率、死亡率一路走高,到2010年,全市范圍內(nèi)癌癥患者新發(fā)病例已達3.7萬例。

王寧稱,本市癌癥發(fā)病監(jiān)測工作已經(jīng)做了30多年,最近10年發(fā)病率的增長幅度明顯加快,2010年,全市惡性腫瘤發(fā)病率已達301.93/10萬,比2009年上升1.6%,近年來平均年增幅4.6%,“我們盤子大,每增加一個百分點,那么實際增加的人數(shù)就很多”。而10年前,本市癌癥發(fā)病率僅為200/10萬。

王寧說,從全國222個腫瘤監(jiān)測點報告情況來說,北京癌癥的發(fā)病率處于中等水平,上海和廣州均在北京之前,前者已經(jīng)達到400/10萬。

與全國范圍內(nèi)男性癌癥患者多于女性特點相同,本市男女癌癥新發(fā)病例性別比為108:100。就患者年齡而言,除了65歲以上占到報告總數(shù)的52.8%以外,45至64歲年齡組的發(fā)病占報告總數(shù)的37.4%,青壯年組則占近一成。

為了使衛(wèi)生行政部門和公眾一目了然地看出全市癌癥發(fā)病情況,市腫瘤防止研究所繪制了“北京市癌癥地圖”,根據(jù)16個區(qū)縣居民的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)的多少,用不同的顏色加以標示。

王寧同時強調(diào),“癌癥地圖”上,不同區(qū)域顏色的深淺并不代表這個地方一定是癌癥的高發(fā)區(qū),因為癌癥是一種慢性病,其致病過程至少10年以上,而目前本市人口流動趨勢明顯,人戶分離情況突出,新城發(fā)展較快,比如昌平就有天通苑、回龍觀等人口密集的大型社區(qū),人口集中和老齡化程度較高都會導(dǎo)致在癌癥發(fā)病率上得到體現(xiàn),因此在疾病的形成中人口遷移在所難免,居住在“顏色較深”地區(qū)的居民不必對生活環(huán)境產(chǎn)生致癌恐慌。

預(yù)測

發(fā)病率未來十年還將走高

“10年之內(nèi),發(fā)病率肯定下不來,如果10年后進入平臺期就不錯了。”王寧預(yù)計,未來北京的癌癥發(fā)病率還將走高,現(xiàn)在發(fā)病率如此之高,從癌癥發(fā)病原因來說,是因為發(fā)病人群在10年前就已經(jīng)接觸和面對有毒有害因素了,生活習(xí)慣的改變也非朝夕之事,北京2008年奧運會之后雖然環(huán)境得到明顯治理,但并未在癌癥的發(fā)病率上有降低的體現(xiàn),因為癌癥不是急性病。

王寧說,目前,本市的肺癌患者90%都會去世,但如果最早發(fā)現(xiàn)的話,90%可以治愈。

市衛(wèi)計委門今年起將開始對發(fā)病率較高的五種癌癥進行篩查,每年5萬人,累計5年。對此,王寧表示,相比“單打獨斗”的篩查,本市更應(yīng)建立一套長效的體檢機制,可通過**部分補貼或納入醫(yī)保的方式,引起公眾對自身健康問題的關(guān)注,并通過早發(fā)現(xiàn)早治療減少全社會的經(jīng)濟負擔(dān),從而引導(dǎo)大家前往正規(guī)的體檢機構(gòu)進行定期體檢。

“病從口入”,到底哪些食物會致癌?王寧表示,目前市腫瘤防辦正在制作的FLASH動畫片將于近日投放到公共交通系統(tǒng)上播放,旨在讓公眾全面了解日常生活中的防癌常識。

背景鏈接調(diào)查信息來自于衛(wèi)生局

北京市腫瘤防止研究辦公室設(shè)立于1976年,以北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚帶領(lǐng)的10人團隊對全市癌癥發(fā)病病例進行專業(yè)統(tǒng)計和分析。

具體說來,北京市戶籍患者在全市138家二級以上有腫瘤接診資質(zhì)的醫(yī)院看病或者住院后,醫(yī)院就會將其個人情況、診斷和治療等詳細信息上傳到北京市衛(wèi)生局,其中腫瘤患者的信息會被北京市腫瘤防辦的工作人員定期下載。年均十幾萬條的數(shù)據(jù)被對比分析,哪些是以前的舊病例,哪些是新發(fā)病例,哪些是外地患者,都會被初步篩查出來。被懷疑是錯誤或者漏填的數(shù)據(jù)再返回到醫(yī)院進一步核查,確定無誤。

全部核實完畢后,數(shù)據(jù)下發(fā)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人,方便那里的工作人員進一步隨訪并提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康指導(dǎo)。每年,北京市疾控中心都會將死亡者的詳細信息發(fā)給腫瘤防辦,經(jīng)過認真比對,又會確定出哪些人是因為癌癥而去世。

發(fā)病率豐臺最高延慶最低

在2010年全市各區(qū)縣惡性腫瘤發(fā)病分布圖上,豐臺、石景山、朝陽的顏色最深,代表其發(fā)病率在360/10萬以上。

城區(qū)和郊區(qū)的發(fā)病率有差距,城區(qū)新發(fā)的癌癥病例占到當(dāng)年總數(shù)的67.7%,發(fā)病率為329.62/10萬,郊區(qū)發(fā)病率為256.76/10萬。但令專家們擔(dān)憂的是,隨著郊區(qū)城市化進程的加快,郊區(qū)的發(fā)病率在向城區(qū)“看齊”。

王寧介紹,就16區(qū)縣2010年的癌癥發(fā)病情況而言,當(dāng)年惡性腫瘤發(fā)病率最高的是豐臺區(qū),為393.15/10萬,最低的是延慶縣,為223.06/10萬,相差170.09/10萬,豐臺區(qū)發(fā)病率是延慶縣的1.76倍。

“這張圖上,海淀區(qū)是城區(qū)中顏色最淺的一個”,王寧指著地圖告訴記者,這并不是說海淀就比其它幾個區(qū)安全,而是因為海淀的高校學(xué)生較多,人口趨于年輕,患病風(fēng)險也低,當(dāng)然,也不是說住在郊區(qū)就一定安全,昌平是郊區(qū),但各種類型癌癥總體的發(fā)病率不比城區(qū)低。

“富貴癌”取代“窮人癌”

市民的癌癥患病種類也發(fā)生了很大變化,這是監(jiān)測數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的另一個主要特點,除了男性的肺癌、女性的乳腺癌一直位于發(fā)病首位,其他發(fā)病最多的癌癥,排序幾乎調(diào)了個頭。

王寧介紹,上世紀70年代,肺癌排在第一位,其次是胃癌、食管癌,這些都是上消化道癌癥,被稱為“窮人癌”。肝癌位居第四位,當(dāng)時主要由肝炎引起,乳腺癌位居第五位。而直腸癌、大腸癌等這些下消化道癌癥甚至不能擠進前五名?,F(xiàn)在的情況正好相反,男性中結(jié)直腸癌已經(jīng)上升為第二位,其作為一種“富貴癌”、“生活方式癌”,發(fā)病率越來越高。

“結(jié)直腸癌是一種城市病,高脂肪高蛋白的攝入量增多,大魚大肉吃的多,食物精細不運動,導(dǎo)致便秘,毒素都積在結(jié)直腸,從而誘發(fā)癌癥”,王寧說,由于城市化的發(fā)展,郊區(qū)的很多農(nóng)民已經(jīng)沒有了土地,不再耕地種田,體力活比以前少多了,結(jié)直腸癌也將向郊區(qū)“侵襲”。

激素失調(diào)致腺癌發(fā)病率增高

2001年到2010年的腫瘤發(fā)病情況顯示,近10年來,與激素水平相關(guān)的癌癥,如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等發(fā)展迅猛。

36年來,乳腺癌始終穩(wěn)坐女性癌癥的頭把交椅,僅2010年全市即報告乳腺癌患者3388名。王寧表示,本市城區(qū)乳腺癌的發(fā)病率明顯高于郊區(qū),這同現(xiàn)代女性大多晚育、拒絕母乳喂養(yǎng)或哺乳期較短、壓力大、情緒緊張以及激素水平等有關(guān)。

同時,甲狀腺癌成發(fā)病增速最快的癌癥,近10年平均增長率為14.2%。王寧分析,這可能與現(xiàn)在檢出技術(shù)提升有關(guān)?,F(xiàn)在,隨著影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展,甲狀腺癌的檢出率大為提高,體檢中大多就能查出來。不過,這種癌不可怕,早期發(fā)現(xiàn)擁有90%以上的治愈率。有專家曾表示,“如果命運中非要得一種癌癥,那就選甲狀腺癌吧。”

此外,宮頸癌(10.1%)、前列腺癌(9.2%)這兩種癌癥近10年的增速都高于平均水平。


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