和時間賽跑的他  做手術時胸突然劇痛

    7月4日，是靖江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡方斌49歲的生日。

    天剛蒙蒙亮，胡方斌就接到醫(yī)院電話，急診收治了一名急性廣泛性前壁心肌梗死的61歲老人，“需要你趕緊來做介入手術。”

    6點22分，胡方斌就站上手術臺。一般來說，一臺介入手術大概需要半小時，胡方斌回憶說，手術一開始都很順利，大概進行了20多分鐘時，他感覺胸部劇烈的疼痛突然襲來。

    “好像整個人都要給撕成兩半！”當時胡方斌臉色慘白大汗淋漓，手術室的醫(yī)生和護士都發(fā)現(xiàn)了不對勁，但手術已經(jīng)進行到最關鍵的一步，胡方斌咬牙忍著，“我不能離開，我的病人還在手術臺上，我離開，他的生命就有危險。”

    打完止疼針堅持手術

    胡方斌讓助手給自己打了兩針**，堅持完成了手術。病人的胸悶和胸痛解除了，然而為他手術的醫(yī)生，卻痛到站不起來。

    “我懷疑可能和手術室的病人一樣，也是急性心梗發(fā)作。”然而，當聽說上午8點還有一臺手術時，胡方斌卻說，“我休息下，馬上就到！”

    胡方斌回憶道，當時他甚至想，就算真是心梗也沒關系，這方面的處理他很有經(jīng)驗。可是，隨后做的兩次心電圖，都不像是心梗，于是他趕緊做了個CT?？吹阶约旱钠訒r，胡方斌震驚了——主動脈撕裂，“就好像是房子的頂梁柱斷成了兩半。”

    穿著手術服被送往南京

    心臟的大血管破了，這可是要命的！“把我送到南京鼓樓醫(yī)院，我要做手術。”

    南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進教授介紹說，主動脈是身體的主干血管，承受著直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，內(nèi)膜層撕裂如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。以往的文獻報告，1周內(nèi)的死亡率高達50%，一個月內(nèi)的死亡率在60%-70%之間。

    2個小時后，胡方斌就被送到了鼓樓醫(yī)院，醫(yī)院為他開辟了綠色通道。入院十分鐘后，他就躺在了手術臺上，而此時的胡方斌，身上還穿著做介入手術時的手術服。

    生死時刻

    18℃體溫置換血管   12個小時搶救成功

    鼓樓醫(yī)院心胸外科團隊經(jīng)過了整整12個小時奮戰(zhàn)，當天夜里，終于把胡方斌從死亡線上拉了回來。

    醫(yī)生為胡方斌進行了升主動脈和主動脈弓置換，換上接近20厘米長的人工血管，并從他腿部大隱靜脈取了一段15厘米的血管進行搭橋。

    術中血管置換，運用了深低溫體外循環(huán)，醫(yī)生將胡方斌的體溫降到18℃，讓循環(huán)在完全停止的狀態(tài)下維持了20分鐘。

    “我認識的很多心臟科醫(yī)生，自己都有高血壓等問題。”南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進教授說，這可能與他們平日工作壓力大有一定的關系，在做手術的時候，精神常處于高度緊張的狀態(tài)。而精神過度緊張、情緒過于激動、身體過度疲勞等，易導致血壓突然升高，忽高忽低的血壓，其實對血管的傷害最大。