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手足口病的癥狀

2011-12-15 14:10 閱讀:2800 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。 引起手足口病的腸道病毒

    手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。

    引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)或流行。
 

 
 

    手足口病的癥狀:

    (一)**

    年齡5周歲以下,近3天內(nèi)有發(fā)熱病史,并有以下任意兩項表現(xiàn)者:

    1.有咳嗽、嘔吐等癥狀;

    2.出現(xiàn)精神差、易激惹、肢體無力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn);

    3.手、足、口腔、肛周皰疹或潰瘍;

    4.胸片異常;

    5.有上述類似病例接觸史。

    (二)一般病例

    急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。

    可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

    部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好,無后遺癥。

    (三)重癥病例

    少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

    (1)循環(huán)系統(tǒng):

    面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼。

    指(趾)發(fā)紺;出冷汗。

    心律增快或減慢。

    脈搏淺速或減弱甚至消失。

    血壓升高或下降。

    (2)神經(jīng)系統(tǒng):

    1 出現(xiàn)已下情況要引起警覺:

    持續(xù)高熱(時間≥3天,體溫39℃以上);

    頭痛、嘔吐;

    精神萎靡、嗜睡及抽搐;

    肢體無力或出現(xiàn)急性弛緩性麻痹。

    2.嚴(yán)重腦干腦炎:

    呼吸、循環(huán)衰竭、休克、昏迷,最終瞳孔對光反射消失、呼吸心跳停止。

    (3)呼吸系統(tǒng)—神經(jīng)源性肺水腫

    1.早期表現(xiàn)(非特異性):

    心律增快;

    血壓升高;

    呼吸急促;

    胸部X 線檢查也常無異常發(fā)現(xiàn)或僅有雙肺紋理增粗模糊。

    2.晚期表現(xiàn)(可診斷):

    呼吸困難、發(fā)紺;

    雙肺濕啰音、粉紅色泡沫痰;

    嚴(yán)重低氧血癥;

    胸部X 線片見一側(cè)或雙肺大片浸潤影。


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