2014年TCTMD最受關注的新聞事件體現(xiàn)了介入性心臟病學的不斷進步。這些文章不僅介紹了新設備的應用結果，也詳細講述了血運重建、經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術最佳臨床實踐和心臟瓣膜疾病、藥物治療及輻射安全等領域發(fā)生的重大事件。以下與大家一起分享最受歡迎的十大新聞事件。

    1.CvLPRIT:STEMI患者行完全血運重建術可使MACE風險減半2014年9月1日在歐洲心臟病學會（ESC）大會上發(fā)布的CvLPRIT試驗結果顯示，對于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，對所有堵塞動脈行PCI術比僅治療罪犯病變處的預后更好。該研究人員們也表示，這種差異在術后1個月期間較為明顯，這就表明分期行PCI術可能有風險。

    2.SCAI:患者最應該避免的5個介入心臟治療

    2014年3月31日美國心血管造影和介入學會（SCAI）發(fā)表了不適于心血管疾病患者的5個測試和治療。

    3.生物可吸收支架效果佳但會引起血栓形成

    2014年7月18日《Euro Intervention》在線發(fā)表的注冊研究結果顯示，對于可擇期手術的患者，置入依維莫司洗脫生物可吸***管支架的PCI術其靶樣病變失敗率“可觀”.然而，其他研究結果也顯示，置入生物可吸收支架導致的支架內血栓的發(fā)生率高于第二代藥物洗脫支架（DES）。

    4.HEAT PPCI試驗：比伐盧定治療STEMI預后劣于肝素2014年3月31日在美國心臟學院科學年會（ACC）上發(fā)布的HEAT PPCI試驗結果顯示，對于STEMI患者，比伐盧定治療預后劣于肝素。然而，該結果引起科學和倫理爭議，也是特殊的“延遲”知情同意策略。

    5.薈萃分析：NSTE-ACS患者不需噻吩并砒啶預處理2014年10月24日先于BMJ在線發(fā)表的薈萃分析結果顯示，對于非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS），噻吩并砒啶預處理并不能降低死亡率，還會導致大出血。無論患者最總是否行PCI術都會出現(xiàn)相同的結果。因此對NSTE-ACS患者進行噻吩并砒啶預處理是不正當?shù)摹?br />
    6.DCB治療膝下病變效果并不顯著

    2014年10月14日發(fā)表在《Journal of the American College of Cardiology》上的研究結果顯示，對于重度肢體缺血患者，藥物涂層球囊（DCB）的膝下血運重建效果與標準球囊成形術效果同樣有效。然而，DCB應用會增加截肢發(fā)生率。因為IN.PACT Amphirion紫杉醇洗脫球囊的治療效果并不優(yōu)于血管成形術，因此被下架。

    7.減少患者和醫(yī)護人員輻射的簡單措施

    2014年8月5日在線發(fā)表于《Circulation:Cardiovascular Interventions》上的單中心報告顯示，減少經(jīng)導管實驗室輻射的措施對行血管造影術的患者和醫(yī)護人員影響較大。

    8.新心臟瓣膜病患者管理指南納入以導管為基礎的介入治療新心臟瓣膜病患者管理指南更新了重度疾病的定義，并納入以導管為基礎的介入治療。該指南至2008年來首次更新，并于2014年3月3日在ACC和美國心臟協(xié)會（AHA）上同時發(fā)布。

    9.ISAR-SAFE:6個月雙聯(lián)抗血小板治療效果不亞于12個月大型隨機試驗ISAR-SAFE研究結果表明，早置入藥物洗脫支架（DES）后，6個月雙聯(lián)抗血小板治療聯(lián)合氯吡格雷效果并不劣于12個月治療。

    10.新的PCI術績效評估可改善患者治療質量

    2013年12月19日在線發(fā)表于《Journal of the American College of Cardiology and Circulation》的文章表明，多個專業(yè)組織聯(lián)盟創(chuàng)建新的績效評估以改善流動性住院患者PCI術的質量。