您所在的位置:首頁 > 呼吸科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 氣胸:肺壓縮程度的計算
氣胸時肺組織被壓縮的程度,對于臨床的治療有著重要意義(如閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收),所以對氣胸程度進(jìn)行判定是必要的,可采用kircher方法計算,具體方法如下:
在氣胸側(cè),以橫突外緣至胸壁內(nèi)緣為基準(zhǔn)范圍(為整個一側(cè)肺野),
當(dāng)肺野外側(cè)受壓至上述范圍之1/4時,肺組織大約受壓35%;
當(dāng)受壓至1/3時,肺組織受壓50%;當(dāng)受壓1/2時,肺組織受壓65%;
當(dāng)受壓至2/3時,肺組織受壓80%;
而當(dāng)肺組織全部被壓縮至肺門,呈軟組織密度時,肺組織受壓約為95%.
如果少量氣胸僅限于上肺野,則將肺野外帶自上而下分為三等份,然后以上述方法中受壓1/4時的35%均分,大約為10%-15%.
氣胸測量法
書上說的方法不少,但實(shí)際工作中,一般將氣胸分為四度,采用兩種最簡單的方法來估算:
一、四等分法
氣胸線由外向內(nèi)回縮至四分之一肺野時實(shí)際容積約減少50%,至1/2時已達(dá)75%以上。及至內(nèi)1/4時,肺容積只有原來的1/16左右。就功能而言,已全部喪失。
二、考慮氣體分布特點(diǎn)、結(jié)合肺萎陷程度將氣胸分為四度。
1度:新月形氣**于肺尖和上肺野外帶,肺尖部發(fā)線不低于鎖骨上線。
2度:發(fā)線影位于肺野中外1/3處。肺尖低于鎖骨下緣。
3度:無肺紋區(qū)達(dá)1/3至2/3部分。
4度:超過3度,無肺紋區(qū)超過肺野2/3以上
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