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多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI危險(xiǎn)因素被揭示

2014-04-15 09:40 閱讀:1824 來源:中華內(nèi)科學(xué)雜志 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 最近一項(xiàng)研究結(jié)果表明,多發(fā)軟組織損傷患者中AKI的發(fā)病率較高。年齡、基礎(chǔ)SCr、基礎(chǔ)eGFR、血鉀、肌紅蛋白、損傷面積是多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI的***危險(xiǎn)因素。

    最近一項(xiàng)研究探討了多發(fā)軟組織損傷患者中急性腎損傷(AKI)的發(fā)生情況,篩選與AKI發(fā)生相關(guān)的臨床危險(xiǎn)因素。結(jié)果表明,多發(fā)軟組織損傷患者中AKI的發(fā)病率較高。年齡、基礎(chǔ)SCr、基礎(chǔ)eGFR、血鉀、肌紅蛋白、損傷面積是多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI的***危險(xiǎn)因素。

    研究者們選擇了2008年1月1日至2013年1月1日新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院513例診斷為多發(fā)軟組織損傷且資料完整的住院患者。收集患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、AKI發(fā)生前后的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,回顧性分析多發(fā)軟組織損傷后AKI發(fā)生相關(guān)的***危險(xiǎn)因素。

    結(jié)果顯示,513例患者的年齡為31(12——78)歲,男女比例為2.1∶1.其中74例發(fā)生AKI,發(fā)生率為14.4%.毆打傷患者中無AKI發(fā)生,車禍傷患者中發(fā)生27例(36.5%),其他原因損傷4例(5.4%)。

    損傷面積<1%的患者中發(fā)生AKI為1例(1.4%),損傷面積1%——<3%的患者中發(fā)生AKI為4例(5.4%),損傷面積3%——5%的患者中發(fā)生AKI為10例(13.5%),損傷面積>5%的患者中發(fā)生AKI為19例(25.7%),各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。伴有慢性腎臟病患者AKI的發(fā)生率顯著高于不伴有慢性腎臟病的患者(54.5%比20.3%,P<0.01)。

    74例AKI患者中死亡2例,病死率為2.7%.多因素logistic回歸分析顯示,年齡(OR=1.996)、基礎(chǔ)血肌酐(SCr)水平(OR=0.976)、基礎(chǔ)估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)(OR=0.964)、血鉀(OR=2.117)、肌紅蛋白(OR=0.950)、損傷面積(OR=1.811)是多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI的***危險(xiǎn)因素。


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