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雙相障礙與腦白質(zhì)完整性異常

2013-11-15 09:38 閱讀:1333 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 在一項(xiàng)發(fā)表于11月1日《美國(guó)精神病學(xué)雜志》的研究中,研究者在雙相障礙患者中檢測(cè)到大腦白質(zhì)完整性的下降,而這些患者的未患病的兄弟姐妹也存在這一異常。

  在一項(xiàng)發(fā)表于11月1日《美國(guó)精神病學(xué)雜志》的研究中,研究者在雙相障礙患者中檢測(cè)到大腦白質(zhì)完整性的下降,而這些患者的未患病的兄弟姐妹也存在這一異常。

  該研究由來(lái)自耶魯大學(xué)的Emma Sprooten及其同事所開展,共招募了64名雙相障礙患者及46名對(duì)照。通過(guò)使用彌散張量成像(DTI),研究人員發(fā)現(xiàn),在校正年齡及性別后,雙相障礙患者全白質(zhì)骨架的完整性顯著下降,這一改變與病程及精神病性癥狀終生維度量表(Lifetime Dimensions of Psychotic Symptoms ,LDPS)得分相關(guān),提示該異常與疾病病理直接相關(guān)。

  研究團(tuán)隊(duì)同樣檢視了邊緣與額顳葉連接、丘腦帶及胼胝體中的特異性腦區(qū),發(fā)現(xiàn)患者在其中多數(shù)部位存在白質(zhì)完整性的下降。

  與對(duì)照相比,受試患者的60名親兄弟姐妹(full siblings)同樣存在腦白質(zhì)完整性的下降,但這種差異相對(duì)較小,且局限于胼胝體壓部、丘腦后輻射及左上縱束。

  “綜合來(lái)看,研究提示白質(zhì)完整性下降在雙相障礙的病理過(guò)程中扮演了重要角色,這一現(xiàn)象是該病的一種內(nèi)表型,”研究者指出,“上述結(jié)果可反應(yīng)血緣關(guān)系所影響的確切部位,暗示其他腦區(qū)各向異性(FA)分?jǐn)?shù)的下降是由疾病所導(dǎo)致的。”

  但他們同時(shí)指出:“盡管我們的研究發(fā)現(xiàn),遺傳因素對(duì)FA的影響局限在某些特殊的纖維束中,我們尚不能確定被白質(zhì)骨架微分靈敏度(DS)所掩蓋的更加宏觀的效應(yīng)。”

  不管怎樣,兄弟姐妹間白質(zhì)完整性的高度相關(guān),以及患者的健康手足中所存在的白質(zhì)完整性的下降,促使研究者提出了如下的假設(shè):“一組共同的基因與白質(zhì)完整性異常及雙相障礙風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。”

  研究者補(bǔ)充道,腦白質(zhì)完整性的變化是風(fēng)險(xiǎn)基因引發(fā)雙相障礙癥狀的一條通路。“如果事實(shí)確實(shí)如此,在分子及細(xì)胞層面研究白質(zhì)完整性或許能為我們提供新的視角,使我們了解風(fēng)險(xiǎn)基因的下游生物通路及作用機(jī)制,最終可能指引我們找到雙相藥物治療的新靶點(diǎn)。”


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