日前，《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》在線發(fā)表了美國(guó)一項(xiàng)研究表明，在嚴(yán)重心衰患者中可安全應(yīng)用伊伐布雷定，并且伊伐布雷定的臨床轉(zhuǎn)歸改善***于疾病嚴(yán)重度。

    此項(xiàng)研究分別納入SHIFT研究中的712例嚴(yán)重心衰和5973例非嚴(yán)重心衰患者，并在指南設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)給予伊伐布雷定或安慰劑治療。以左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤20%和/或NYHAIV級(jí)定義嚴(yán)重心衰，以NYHAII/III和LVEF>20%定義非嚴(yán)重心衰。主要復(fù)合終點(diǎn)由心血管死亡或心衰住院組成。

    結(jié)果顯示，應(yīng)用安慰劑治療的嚴(yán)重心衰患者的主要終點(diǎn)發(fā)生率高于非嚴(yán)重心衰患者（42%對(duì)27%,P<0.001）。與非嚴(yán)重心衰患者相比，伊伐布雷定治療嚴(yán)重心衰患者與主要終點(diǎn)（降低16%）、全因死亡（22%）、心血管死亡（22%）、心衰死亡（37%）和心衰住院（17%）相對(duì)危險(xiǎn)度非顯著性降低相關(guān)。

    接受伊伐布雷定治療的嚴(yán)重心衰患者38%出現(xiàn)NYHA分級(jí)改善，在安慰劑組中則為29%（P=0.009）。在基線心律≥75次/分的嚴(yán)重心衰患者中，伊伐布雷定分別使主要終點(diǎn)、心衰住院和心血管死亡分別減少25%、30%和32%.伊伐布雷定在嚴(yán)重和非嚴(yán)重心衰患者中的安全性無(wú)差異。