您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 伊伐布雷定可應(yīng)用于嚴(yán)重心衰患者
日前,《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》在線發(fā)表了美國(guó)一項(xiàng)研究表明,在嚴(yán)重心衰患者中可安全應(yīng)用伊伐布雷定,并且伊伐布雷定的臨床轉(zhuǎn)歸改善***于疾病嚴(yán)重度。
此項(xiàng)研究分別納入SHIFT研究中的712例嚴(yán)重心衰和5973例非嚴(yán)重心衰患者,并在指南設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)給予伊伐布雷定或安慰劑治療。以左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤20%和/或NYHAIV級(jí)定義嚴(yán)重心衰,以NYHAII/III和LVEF>20%定義非嚴(yán)重心衰。主要復(fù)合終點(diǎn)由心血管死亡或心衰住院組成。
結(jié)果顯示,應(yīng)用安慰劑治療的嚴(yán)重心衰患者的主要終點(diǎn)發(fā)生率高于非嚴(yán)重心衰患者(42%對(duì)27%,P<0.001)。與非嚴(yán)重心衰患者相比,伊伐布雷定治療嚴(yán)重心衰患者與主要終點(diǎn)(降低16%)、全因死亡(22%)、心血管死亡(22%)、心衰死亡(37%)和心衰住院(17%)相對(duì)危險(xiǎn)度非顯著性降低相關(guān)。
接受伊伐布雷定治療的嚴(yán)重心衰患者38%出現(xiàn)NYHA分級(jí)改善,在安慰劑組中則為29%(P=0.009)。在基線心律≥75次/分的嚴(yán)重心衰患者中,伊伐布雷定分別使主要終點(diǎn)、心衰住院和心血管死亡分別減少25%、30%和32%.伊伐布雷定在嚴(yán)重和非嚴(yán)重心衰患者中的安全性無(wú)差異。
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