三、病例定義
(一) 臨床診斷
病例急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭痛等癥狀。
重癥病例:
1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時伴有肌陣攣,或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
(二)實驗室診斷
病例臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實驗室診斷病例。
1.病毒分離
自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標本中分離到腸道病毒。
2.血清學檢驗
病人血清中特異性IgM抗體陽性,或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。
3.核酸檢驗
自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標本中檢測到病原核酸。
根據(jù)患者的臨床癥狀,再結(jié)合實驗室檢查即可確診該病。
四、預防為主,防止結(jié)合
手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防本病感染的關(guān)鍵。目前在沒有特殊的預防疫苗的情況下,更多的是去宣傳,去做好家庭教育工作,做到防患于未然。
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