依魯替尼標志著一種治療慢性淋巴細胞白血病（CLL）的治療進展，但是依魯替尼作為單一療法治療先前經(jīng)治療的患者很少能產(chǎn)生完全緩解。抗CD20抗體和化療法聯(lián)合可改善緩解和無進展生存期（PFS）。

    8月13號發(fā)表在《Blood》雜志上的一項研究中，研究者用三種不同的治療順序評估了依魯替尼聯(lián)合奧法木單抗療法的安全性和有效性。研究納入了慢性粒細胞白血?。–LL）患者/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）幼淋巴細胞白血病或里克特轉(zhuǎn)化的患者，這些患者先前經(jīng)≥2次治療失敗。

    患者接受依魯替尼劑量420mg/d,奧法木抗體12次劑量300/2000mg.分為3組：先接受依魯替尼治療（第1組；N=27），兩藥同時治療（第2組；n=20），或者先接受奧法木單抗治療（第3組；n=24）。71名患者接受治療；大多數(shù)患有高危疾病，包括del（17）（p13.1） （44%） 或者del（11）（q22.3） （31%）。

    試驗分組流程圖

    最常見的不良事件包括腹瀉（70%），輸注相關(guān)反應（45%）和外周感覺神經(jīng)病變（44%）。CLL/SLL患者（n = 66）中第1、2、3組的總緩解率分別為100%,79%和71%.第3組中的4名患者是在接受依魯替尼治療之前就發(fā)生疾病進展。

    治療預后

    這項研究表明，和單藥依魯替尼相比，聯(lián)合療法的耐受性和臨床療效更好，可以更快達到最佳療效，并且緩解更持久。

    編譯自：Safety and activity of BTK inhibitor ibrutinib combined with ofatumumab in chronic lymphocytic leukemia: a phase 1b/2 study.Blood.2015.8