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住院早期利尿劑應(yīng)答不佳與急性心衰患者轉(zhuǎn)歸較差有關(guān)

2015-03-14 12:45 閱讀:1192 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導(dǎo)讀] 即將于美國心臟病學會年會(ACC2015)上發(fā)布的一項研究表明,急性心衰患者住院早期利尿劑應(yīng)答不佳與血壓較低、腎功能受損、尿量較少以及死亡在再住院風險升高具有相關(guān)性。奈西立肽對利尿劑應(yīng)答影響呈中性。

    即將于美國心臟病學會年會(ACC2015)上發(fā)布的一項研究表明,急性心衰患者住院早期利尿劑應(yīng)答不佳與血壓較低、腎功能受損、尿量較少以及死亡在再住院風險升高具有相關(guān)性。奈西立肽對利尿劑應(yīng)答影響呈中性。
 


    急性心衰患者仍在繼續(xù)應(yīng)用奈西立肽。此項研究共納入4379例急性心衰患者,并評估了從住院至入院后48小時的利尿劑應(yīng)答,以及奈西立肽對入院早期利尿劑應(yīng)答的影響。以每40mg**或等量利尿劑體重減輕定義利尿劑應(yīng)答。

    結(jié)果顯示,平均利尿劑應(yīng)答為-0.42kg/40mg**。利尿劑應(yīng)答不良者血壓較低,糖尿病患病率更高,長期應(yīng)用袢利尿劑,基線腎功能較差,并且尿量較少(P<0.01)。

    奈西立肽與利尿劑應(yīng)答無相關(guān)性。利尿劑應(yīng)答良好與30天全因死亡或再住院(OR 0.44;P<0.001)以及30天心源性死亡或再住院(OR 0.52;P<0.001)風險顯著降低具有***相關(guān)性。

    敏感性分析顯示,利尿劑應(yīng)答與腎功能較差具有相關(guān)性,奈西立肽治療則與之無顯著相關(guān)性。

    英文鏈接:Diuretic Response in Acute Heart Failure: An Analysis from ASCEND-HF


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