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2011版尿石癥診斷治療指南

2014-04-14 20:35 閱讀:2332 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示,5%~10%的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結(jié)石,歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100~400/10萬(wàn)人。

    《2011版尿石癥診斷治療指南》內(nèi)容預(yù)覽:

(一)影像學(xué)檢查

對(duì)所有具有泌尿系結(jié)石臨床癥狀的患者都應(yīng)該做影像學(xué)檢查,其結(jié)果對(duì)于結(jié)石的進(jìn)一步檢查和治療具有重要的價(jià)值。

1.B超(推薦)超聲波檢查簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)傷,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上X線陽(yáng)性及陰性結(jié)石。此外,超聲波檢查還可以了解結(jié)石以上尿路的擴(kuò)張程度,間接了解腎實(shí)質(zhì)和**系統(tǒng)的情況。對(duì)膀胱結(jié)石,超聲檢查能夠同時(shí)觀察膀胱和前列腺,尋找結(jié)石形成的誘因和并發(fā)癥。但是,由于受腸道內(nèi)容物的影響,超聲波檢查診斷輸尿管中下段結(jié)石的敏感性較低。

超聲可作為泌尿系結(jié)石的常規(guī)檢查方法,尤其是在腎絞痛時(shí)作為首選方法。

2.尿路平片(KUB平片)(推薦)尿路平片可以發(fā)現(xiàn)90%左右X線陽(yáng)性結(jié)石,能夠大致地確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小和數(shù)量,并且初步地提示結(jié)石的化學(xué)性質(zhì)。因此,可以作為結(jié)石檢查的常規(guī)方法。在尿路平片上,不同成分的結(jié)石顯影程度依次為:草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸、含尿酸鹽結(jié)石。單純性尿酸結(jié)石和黃嘌呤結(jié)石能夠透過(guò)X線(X線陰性),胱氨酸結(jié)石的密度低,后者在尿路平片上的顯影比較淡。

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