《急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南》內(nèi)容預覽:
多種危險因素可誘發(fā)AL I/**S,主要包括: ( 1)直接肺損傷因素 嚴重肺部感染、胃內(nèi)容物吸入、肺挫傷、吸入有毒氣體、淹溺、氧中毒等; ( 2)間接肺損傷因素 嚴重感染、嚴重的非胸部創(chuàng)傷、重癥急性胰腺炎、大量輸血、體外循環(huán)、彌漫性血管內(nèi)凝血等。
病因不同, **S發(fā)病率也明顯不同。嚴重感染時AL I/**S發(fā)病率可高達25%——50% ,大量輸血可達40% ,多發(fā)性創(chuàng)傷達到11%——25% ,而嚴重誤吸時, **S發(fā)病率也可達9%——26%.同時存在2個或3個危險因素時, AL I/**S發(fā)病率進一步升高。另外,危險因素持續(xù)作用時間越長, AL I/**S的發(fā)病率越高,危險因素持續(xù)24、48及72h時, **S發(fā)病率分別為76%、85%和93%.
雖然不同研究對**S病死率的報道差異較大,總體來說,目前**S的病死率仍較高。對1967 - 1994年國際上正式發(fā)表的**S臨床研究進行薈萃分析, 3 264例**S病人的病死率在50%左右。我國上海市15家成人ICU 2001年3月至2002年3月**S病死率也高達6815%.不同研究中**S的病因構(gòu)成、疾病狀態(tài)和治療條件的不同可能是導致**S病死率不同的主要原因。
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急性呼衰并予人工通氣的病人病情常常危重并多不能經(jīng)口進食,合并心功能不全及胸...[詳細]
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