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雙相障礙患者圍產(chǎn)期須持續(xù)監(jiān)測(cè)精神癥狀

2014-02-14 09:31 閱讀:1579 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)新近發(fā)表于《情感障礙雜志》的研究顯示,存在雙相障礙病史的女性在妊娠期間及產(chǎn)后可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床癥狀,須密切監(jiān)測(cè)。

    一項(xiàng)新近發(fā)表于《情感障礙雜志》的研究顯示,存在雙相障礙病史的女性在妊娠期間及產(chǎn)后可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床癥狀,須密切監(jiān)測(cè)。

    來自美國羅德島巴特勒醫(yī)院社會(huì)心理研究項(xiàng)目的Cynthia Battle及其團(tuán)隊(duì)指出,**風(fēng)險(xiǎn)、物質(zhì)濫用及疾病對(duì)親子關(guān)系所造成的影響尤其值得關(guān)注。

    研究者回顧了334名妊娠及產(chǎn)后女性。她們的平均年齡為27.8歲,且先前曾在綜合性產(chǎn)科醫(yī)院接受精神科治療。這些人中,有32名(10.2%)被診斷為雙相障礙,包括19名雙相 I 型患者、10名雙相 II 型患者以及雙相未特定患者。其他參與者被診斷為其他類型的軸一障礙。

    研究者指出,雖然僅有10%的參與者被診斷為雙相障礙,事實(shí)上,在最近的一個(gè)月內(nèi),大約四分之一的患者至少有四天存在心境高漲的癥狀,而存在易激惹性升高的患者更是達(dá)到四分之三。

    與被診斷為其他軸一障礙的患者相比,雙相障礙女性患者的精神疾病相關(guān)既往史更加豐富,包括更高的物質(zhì)濫用率(55.9% vs 26.1%)、精神科用藥率(90.0% vs 60.6%)及接受心理治療的比例(93.3% vs 66.1%)。

    在參與研究時(shí),雙相患者正在接受藥物治療的比例也更高(64.7% vs 40.7%. ),而這一點(diǎn)在110名妊娠期女性中更為突出。在**觀念方面,雙相患者與其他患者大致相當(dāng);但在**行為及**未遂方面,雙相患者顯著高于其他患者(58.8% vs 26.6%.)。

    另外,雙相患者存在易激惹及心境障礙的比例也更高,尤其是后者。

    在224名產(chǎn)后女性中,雙相障礙患者報(bào)告分娩并發(fā)癥的比例更高(58.8% versus 26.6%.);雖然母乳喂養(yǎng)的比例相仿,但哺乳期間報(bào)告的問題更多(77.8 vs 42.3%)。

    考慮到雙相障礙圍產(chǎn)期女性所面臨的復(fù)雜的治療決策,研究者認(rèn)為,針對(duì)高危的持續(xù)監(jiān)測(cè)是有必要的。

    他們得到結(jié)論:“以父母為中心的治療決策及聯(lián)用的個(gè)體化心理治療方案對(duì)這一群體或有幫助。”


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