2010高血壓腦出血新進展-急診科-肖彪  內容預覽

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2010高血壓腦出血新進展-急診科-肖彪  專家介紹：

     肖 彪 1962年06月生，遼寧沈陽人，大學文化，中**員，遼寧省 沈陽醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師，教授。1986年8月參加工作，在醫(yī)院從事教學、科研、臨床等工作。曾在日本札幌醫(yī)學院研修，1990年起，著 重研修肺、心臟等疾病理論。2004年轉到浙江省溫州市某醫(yī)院工作，歷任臨床科室、教研室主任等職、先后任《實用外科雜志》等刊編委，中高級職稱評委會評 委等職。在學院教育工作中，總結了“六抓”（抓方向、抓根本、抓科研、抓教改、抓陣地、抓管理）經驗；在科研上，領頭走出一條“三位一體”、“三界結合” 之路（即“教學、科研、實踐一體化”、“理論界、黨政界、實業(yè)界相結合”之路）；實行開放式辦學；受到省里表揚。在1993年全國地（市）醫(yī)療系統科研和 辦刊工作會議上，被稱贊為“在科研和辦刊如何與改革實踐相結合上，開辟出了新途徑”。主編或參加編撰的書有《醫(yī)療如何走向市場經濟》、《經濟體制改革與醫(yī) 療市場分析》、《肺外科學》、《胸外傷處理規(guī)范》、《先心病的外科治療》等10本。先后被評為市優(yōu)秀知識分子、先進工作者、社會科學先進工作者、醫(yī)學研究 先進工作者等，受省報、市報多次表彰。發(fā)表科研論文、人物傳記等100多篇，其中有20多篇獲國家和省級一等獎、優(yōu)秀成果獎。發(fā)表***論文300多篇。 其中《胸膜結核瘤的外科治療》、《急診胸外傷并發(fā)血氣胸治療體會》、《心律平與異搏定對陣發(fā)性室上速的療效分析》、《心肺驟停后植物狀態(tài)的臨床研究》等8 篇論文，被選編入《中華胸心血管外科雜志》、《中華外科雜志》等國家一類雜志。現為中華醫(yī)學會會員、市高級職稱評選委員會委員、省醫(yī)學專家委員會委員等 職。其事跡被編入《中國當代著作醫(yī)學家大辭典》、《世界名人錄·中國卷》。

2010高血壓腦出血新進展-急診科-肖彪  內容介紹：

    高血壓性腦出血新進展
    急診科肖彪
    2010ICH指南
    自發(fā)性、非創(chuàng)傷性顱內出血（ICH），是全球范圍內致殘和致死的重要原因之一，盡管很大程度上是由于缺乏特異性的靶向治療，但也是由于我們對于ICH的干預和手術的目標和成功率知之甚少，最近的研究證實：少量顱內出血的患者通過有效地醫(yī)學干預可以獲得很好的長期生存；從而提示有效地醫(yī)學干預可以大大改善ICH的致殘率和致死率，即使沒有特異性的治療方法；確實，就如下文所提到的，綜合的醫(yī)學干預確實對ICH的死亡率有著直接的影響；讓臨床醫(yī)生明白，他們的決策對于ICH預后的決定作用，也是本指南的目的之一，另外，本指南還旨在提供基于證據的決策框架。
    ICH的急診診斷和評估及病因
    ICH是一種急癥，ICH的快速診斷和評估至關重要，因為ICH發(fā)生后在最初幾小時內病情進展非常常見；院前急診醫(yī)療評估與急診室評估對比發(fā)現，超過20%的患者在此過程中Glasgow昏迷評分（GCS）將下降超過2分，一組研究顯示，GCS平均下降6分，該組人群死亡率大于75%；另外，在進入醫(yī)院的第一個小時內，15%的患者GCS下降超過2分；從而早期神經功能進一步減退和較差的長期預后的比率降低了強力醫(yī)學干預的必要性。
    院前管理
    院前急救的首要目的即是提供呼吸和循環(huán)支持并盡快轉送到最近的具有診療ICH條件的醫(yī)療單位（見急診室管理部分），其次，院前急救人員還應了解發(fā)病時間（或患者最近被發(fā)現正常的時間）和病史、用藥情況，院前急救人員應預先通知急診室即將到來的可能的中風患者，從而使得急診室可以啟動急救通道和咨詢服務；該預先通知已被證實可以有效縮短從入院至CT掃描的時間。

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