您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 淋巴癌發(fā)病率與5年前相比增一倍
9月15日是世界淋巴瘤宣傳日。近日,擔(dān)任Google全球副總裁兼中國區(qū)總裁、現(xiàn)任創(chuàng)新工場董事長兼首席執(zhí)行官的李開復(fù)患上淋巴癌再次讓人們談癌色變。近年來,患上淋巴癌的人越來越多,深圳淋巴癌的發(fā)病率也逐年增高,跟5年前相比增加了一倍多,而且發(fā)病人群也越來越年輕,20歲至40歲之間的最多。
當(dāng)前,癌癥已成為危害人類健康最主要的疾病之一?!?012中國腫瘤登記年報(bào)》指出,全國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例,平均每天8550人,每分鐘有 6人被診斷為癌癥,因癌癥死亡的幾率是13%,即每7-8人中有1人因癌死亡,全國每年有270萬癌癥病人死亡。
致病原因不明,但與免疫力下降有關(guān)
而深圳癌癥發(fā)病人數(shù)也逐年增加。2002年至2012年,11年間,無論是戶籍人口還是常住人口中的非戶籍人口,癌癥的發(fā)病例數(shù)每年呈遞增的趨勢。以常住人口為統(tǒng)計(jì)口徑,2002年深圳人的癌癥粗發(fā)病率為36.73/10萬,1999年-2004年的粗發(fā)病率為74.84/10萬,到2012年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)上升到107/10萬,相比11年前增長了2倍,而戶籍人口癌癥發(fā)病率甚至達(dá)到了170-190/10萬。
淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種,是青壯年發(fā)病率比較高的一種疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前全球每年約有35萬新發(fā)淋巴瘤患者,死亡患者人數(shù)超過20萬。我國淋巴瘤發(fā)病率為0.02‰,每年新增患者約2.5萬人,死亡2萬人。深圳市第二人民醫(yī)院血液內(nèi)科主任卓家才告訴記者,目前,深圳淋巴癌的發(fā)病率逐年增高,跟5年前相比增加了一倍多,而且發(fā)病人群也越來越年輕,“這種疾病屬于免疫系統(tǒng)疾病,以往多發(fā)生在老年人和小孩身上,現(xiàn)在是20歲至40歲之間的最多。”目前淋巴瘤致病原因不明,但與免疫力下降有關(guān)。
早期多為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大
淋巴癌的臨床表現(xiàn)多樣,往往首先出現(xiàn)發(fā)生惡性病變的淋巴結(jié)或淋巴組織的局部表現(xiàn),一般常侵犯表淺淋巴結(jié),如頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝淋巴結(jié),也可以是縱膈、腹膜后、腸系膜等深部的淋巴結(jié),或同時(shí)侵犯這些部位的淋巴結(jié)。少數(shù)病人可原發(fā)于淋巴結(jié)外的淋巴組織,如胃和腸道的淋巴組織。
不少患者在早期表現(xiàn)為無痛性的頸部淋巴結(jié)腫大,并不斷增大,以后其他部位如頜下、腋窩淋巴結(jié)也會(huì)陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅(jiān)韌、均勻而豐滿,通常沒有觸痛和壓痛。到疾病后期,淋巴結(jié)會(huì)長到很大,并互相融合成塊。
縱膈也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一,多數(shù)病人在疾病初期常常沒有什么明顯癥狀,X線檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)有中縱膈和前縱膈的分葉狀陰影??v膈淋巴瘤尤其多見于兒童。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀,但因?yàn)檫@部分病人的肝功能大多無明顯異常,并且由于腫塊彌散,肝脾B超或CT掃描也少有大的占位病變,因此有時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。
淋巴瘤除了這些病變局部的表現(xiàn)已外,還有腫瘤所致的全身表現(xiàn),大約有10%的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。有的患者長期不規(guī)則發(fā)熱的原因不明,以后才發(fā)現(xiàn)有淺表淋巴結(jié)腫大,經(jīng)過檢查才確診。也有少數(shù)患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會(huì)有周期性低熱。持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標(biāo)志著疾病的進(jìn)展。此外,神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、骨髓等也可被累及。
卓家才說,淋巴結(jié)腫大及其它癥狀都不是特異的??梢娪诙喾N疾病,可以是良性的,也可以是惡性的。故應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷和治療。對于不同類型的淋巴瘤,治療方法和結(jié)果也不同。在臨床上,由于新藥的增多,特別是綜合治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,無論近期療效還是遠(yuǎn)期生存都有了相當(dāng)大的進(jìn)展,部分淋巴瘤已成為在相當(dāng)程度上的可治愈之癥。據(jù)悉,經(jīng)過治療,七到八成患者能夠治愈。
癌癥治療更要消除心理恐懼
在被確診為癌癥后,不少患者就把癌癥與死亡畫上了等號,對癌癥表現(xiàn)了極度的驚嚇與恐慌,感嘆生命的短暫。
深圳市健康教育與促進(jìn)中心副主任楊國安指出,在這么多癌癥患者倒下的悲劇中,約有三分之一是死于對癌癥的恐懼,是“癌癥=死亡”的消極心理暗示導(dǎo)致的惡果。研究表明,一個(gè)正常人得到“死亡驚嚇”后,一個(gè)星期內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量可下降50%,許多癌癥病人之所以迅速死亡,除病情因素外,在很大程度上,也是緊張、壓抑、悲觀失望等不良心理狀態(tài)所致?,F(xiàn)實(shí)生活中,還有的癌癥患者由于嚴(yán)重的恐癌心理而采取消極態(tài)度,不配合治療,甚至拒絕治療?;蛞?yàn)樾睦硪蛩卦斐芍委熀蟮念A(yù)期性反應(yīng)過度,而使治療不能按期完成。還有因心理負(fù)擔(dān)而造成飲食、睡眠不佳,而使身體狀況逐日下降者。甚至有人因絕望而自殺,這些都會(huì)導(dǎo)致癌癥過早地奪走病人的生命。
因此,面對癌癥,首先要改變“癌癥=死亡”的觀念,消除對癌癥的恐懼心理。“事實(shí)上,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,癌癥不再是絕癥,癌癥不等于死亡。”楊國安說,癌癥中有1/3是可以預(yù)防的,有1/3是可以治愈的,還有1/3可以通過治療改善癥狀、延長生命、提高生命質(zhì)量。一旦診斷確診為癌癥,患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張不安、憤怒、悲傷、抑郁等不良情緒是可以理解的。但是,患者一定要對癌癥有個(gè)客觀的認(rèn)識,及時(shí)調(diào)整心態(tài)去面對疾病,坦然面對生活和困難,堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信念,這有助于改善生理機(jī)能,提高人體的免疫機(jī)能。
面對癌癥,既不能掉以輕心,也不必談癌色變,一定要堅(jiān)持正規(guī)治療。“一旦患了癌癥,要調(diào)整心態(tài),樹立信心,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極治療,千萬不要輕信那些江湖游醫(yī)和虛假廣告宣傳。”樂觀的心態(tài)、平衡的膳食、適當(dāng)?shù)腻憻?、合理的用藥、定期的?fù)查是癌癥患者康復(fù)的5項(xiàng)基本原則。病人家屬和醫(yī)生要根據(jù)癌癥病人的性格、心理承受能力以及對癌癥知識的了解等具體情況,決定是否告訴病人真實(shí)病情。對于心理承受能力強(qiáng)的患者,告知真實(shí)病情有利于讓患者配合治療。而對于心理承受能力差的患者,則應(yīng)該暫緩告知病情,以免給患者帶來較大的心理沖擊。
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