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如此腎癌!(2)

2011-02-13 15:34 閱讀:3130 來源:搜狐博客 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 杜XG,男,50歲,廣宗西安人,2010年4月15日初診。 2002年首次發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。當(dāng)時(shí)有典型的癥狀(突然劇烈腰痛向外**放射)和CT影像報(bào)告。自那時(shí)至2008年,共在邢臺(tái)市人民醫(yī)院做超聲碎石三次,且斷續(xù)服用溶石西藥。此前沒有出現(xiàn)過肉眼血尿,也沒有服過中藥。
 
  更有意思的是:那里的主任說:他們不懂內(nèi)科,更不懂中醫(yī),建議患者請中醫(yī)看看——這大概是為什么患者來找我。
 
  除略瘦、面色略見蒼白外,患者一般情況尚可。他的主要不適是便秘。其余無大不適。脈象沉弱,尺脈尤甚。舌稍淡嫩。
 
  處理如下:
 
  人參10g、黨參12g、黃芪20g、當(dāng)歸10g、白芍15g、川芎10g、熟地15g、陳皮12g、桂枝12g、五味子8g、山萸肉8g、懷牛膝20g、茯苓12g、生甘草5g、生姜20g、大棗6枚(掰)。常規(guī)水煎日一劑。
 
  金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣丸各9克日3次。另,金錢草50克每日水煎剩約200ml口服1次。同時(shí)詳細(xì)囑咐飲食起居等事項(xiàng)。
 
  該患者是找熟人介紹就診的,奇怪的是此后8個(gè)月不見蹤跡——直到2010年12月18日再診。這次他帶著前一天在邢臺(tái)市人民醫(yī)院做的血液生化化驗(yàn)單。其中關(guān)于腎功能的尿素氮12mmol/l,(正常高限6.3),肌苷182mmol(正常高限94)。顯然不是好現(xiàn)象——預(yù)示尿毒癥來臨。
 
  不過,過去的8個(gè)月患者一般情況相當(dāng)好。體重增加了20多斤。面色白潤,精神可。近半月來的主要不適是不斷出虛汗、燒心、便秘。脈舌像大體如前。于是仍然處理如前。

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