2021年6月30日人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見（人社部發(fā)[2021]51號），要求各地要高度重視，切實加強領導，明確工作職責，確保改革平穩(wěn)順利推進。

最近，陜西省出臺了《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的通知》（陜?nèi)松绨l(fā)〔2022〕29號，簡稱《通知》）并決定自2023年1月1日起施行。同時明確，參加2022年度衛(wèi)生高級職稱評審人員按原政策執(zhí)行。

那么新的衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革做出了哪些重大調整呢？筆者認為以下6個方面值得重點關注。

一是設立衛(wèi)生研究人員系列

《通知》提出，衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱分為衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱、衛(wèi)生研究人員職稱、基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱等三個類別。基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱專指按照我省基層衛(wèi)生職稱標準享受政策傾斜獲取的職稱。衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱和基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱對應國家衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱系列，劃分為醫(yī)、藥、護、技等四個專業(yè)類別；衛(wèi)生研究人員職稱對應國家自然科學研究職稱系列。

衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱設置初級、中級、高級三個層級。衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱、基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱初級分設士級和師級。高級分設副高級和正高級，其中基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱設到副高級。

衛(wèi)生研究人員職稱名稱為：研究實習員、助理研究員、副研究員、研究員。

一直以來，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有一類人員，上大學學的專業(yè)是公共事業(yè)管理專業(yè) （衛(wèi)生事業(yè)管理方向或衛(wèi)生法學方向），就業(yè)在醫(yī)療衛(wèi)生機構，職稱不能按照衛(wèi)生專業(yè)技術系列晉升，但陜西省之前沒有開通衛(wèi)生研究人員職稱晉升通道，致使這部分人晉職無門，這次開了，也解決了他們的職業(yè)發(fā)展道路不通問題。

另外還有一點值得注意的是，這次《通知》明確規(guī)定：縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員可以申報基層衛(wèi)生職稱，具體評價標準執(zhí)行基層衛(wèi)生職稱評審標準，對論文、科研和職稱外語不作要求，重點評價其基層醫(yī)療服務能力和水平。

這也就是說，“縣級”算“基層”，縣級醫(yī)療機構專業(yè)人員可以參加“基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱”晉升，一方面減輕了縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員職稱晉升壓力，避免與省市人員同場較量的尷尬，但另一方面也便于形成縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構人員的自由流通。

二是繼續(xù)實行中、初級以考代評和衛(wèi)生職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《通知》規(guī)定，衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱中、初級繼續(xù)實行以考代評，參加全國統(tǒng)一組織的考試，已考試的專業(yè)不再進行相應的職稱評審或認定。衛(wèi)生專業(yè)技術人員高級職稱（含正、副高級）采取考試與評審相結合的方式評價，通過專業(yè)考試，方可參加評審，評審包含答辯環(huán)節(jié)。

衛(wèi)生研究人才初級、中級、高級職稱實行評審方式。職稱評審堅持以同行專家評議為基礎的業(yè)內(nèi)評價方式。同時，《通知》繼續(xù)促進衛(wèi)生職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。按照《中華人民共和國醫(yī)師法》和《護士條例》參加醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護士職稱。按照《中華人民共和國中醫(yī)藥法》參加中醫(yī)醫(yī)師確有專長人員醫(yī)師資格考核，取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱。

三是社會辦醫(yī)人員享受同等待遇

《通知》規(guī)定，社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術人員在職稱申報、評審方面與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員享有同等待遇，不受戶籍、人事檔案、不同辦醫(yī)主體等限制。

四是提升職稱工作信息化水平

根據(jù)職稱改革的總體要求，職稱晉升將更加注重臨床執(zhí)業(yè)能力評價，更加注重業(yè)績水平和實際貢獻，著力破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。那么，這些看起來“正確”但評起來“難”的評價怎么落到實處？《通知》提出，要努力提升職稱工作信息化水平。充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，收集衛(wèi)生專業(yè)技術人員工作量、病案、績效考核、工作時間等數(shù)據(jù)，作為職稱評價的重要依據(jù)。積極推廣信息化手段開展職稱申報、職稱評審、證書查詢驗證等工作。

中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試和高級職稱評審結果納入醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊信息系統(tǒng)。這也將進一步把職稱評審落到實處，避免造假，這一點非常重要！

五是促進職稱評價與人才使用相結合

多年以來，到底是執(zhí)行評聘統(tǒng)一還是評聘分離曾經(jīng)出現(xiàn)過政策搖擺，按照國家職改要求，陜西省這次也做了明確，《通知》規(guī)定，對于全面實行崗位管理的醫(yī)療衛(wèi)生機構，采用評價與聘用相結合方式，在單位崗位結構比例和崗位職數(shù)內(nèi)開展職稱評審。當年能夠空出的專業(yè)技術崗位，可以提前使用。對于未實行崗位管理的單位，可根據(jù)工作需要，擇優(yōu)聘任具有相應職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術人才。

六是鼓勵人才向基層流動

基層留不住人是一通病，也是疑難病，《通知》也做出了“探索”。規(guī)定，凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加相應專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。本科及以上學歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加全科醫(yī)學專業(yè)中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。

縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員可以申報基層衛(wèi)生職稱，具體評價標準執(zhí)行基層衛(wèi)生職稱評審標準，對論文、科研和職稱外語不作要求，重點評價其基層醫(yī)療服務能力和水平。對長期在縣鄉(xiāng)基層服務、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可適當放寬學歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘?；鶎有l(wèi)生專業(yè)技術人員職稱按照陜西省基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審工作實施細則執(zhí)行。

根據(jù)評審工作需要，可設立基層衛(wèi)生職稱評審委員會或評審組。對基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行“定向評價、定向使用”，基層衛(wèi)生高級職稱在全省縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）聘任有效。基層衛(wèi)生高級職稱與其他職稱系列沒有對應關系，不得互相轉評。取得基層衛(wèi)生高級職稱，符合省級標準職稱評審條件的，可申報省級標準職稱。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升正、副高級職稱前應當完成規(guī)定的支援基層醫(yī)療工作任務。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，同等條件下優(yōu)先評聘。

來 源 | 老徐評醫(yī)

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