放射性核素檢查在急性腎功能衰竭中的作用及意義如何?
2018-04-13 09:24
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來源:危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 放射性核素是具有放射性的核素。它在生物體內(nèi)的吸收,分泌,排泄,代謝和分布均與天然元素無異。
放射性核素是具有放射性的核素。它在生物體內(nèi)的吸收,分泌,排泄,代謝和分布均與天然元素無異。由于它具有放射性極易被專門的儀器靈敏精確地測量到,因此臨床上可以很方便而靈活地獲得它在體內(nèi)或標本中的動力學信息。我們可根據(jù)所得到的信息及其特點,對各種臟器的功能和形態(tài)做出判斷,供臨床診斷疾病時參考。
當急性腎功能衰竭時,每日尿量明顯減少到400毫升以下分析其原因可以是腎前性的也可以是腎實質性的或是腎后性的。
如果是腎前性的急性腎功能衰竭,其腎灌注顯像分別表現(xiàn)為雙側灌注不良;如果是由于腎動脈或腎靜脈閉塞,則表現(xiàn)為一側或雙側無灌注。對于腎實質性的其特點是mTc-二乙三胺五醋酸腎圖(DTPA)三相動態(tài)顯像示灌注良好,腎實質吸收功能差。因腎小管受損最重,所以3I-鄰碘馬尿酸腎圖(OIH)動態(tài)顯像腎影不清,腎濾過分數(shù)降低,其診斷附合率達95%左右。急性腎功能衰竭而OIH不顯影者,常很難恢復,需要進行透析治療顯影則意味著功能即將逐漸恢復。
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