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腋臭手術(shù)前后的重要注意事項

2012-01-13 11:14 閱讀:3696 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 腋臭手術(shù)現(xiàn)今已成為常規(guī)手術(shù),小切口修剪術(shù)(剝離術(shù))是目前比較滿意的手術(shù)方式,治療效果確切,但也存在較多手術(shù)并發(fā)癥,稍有不慎就容易帶來嚴重后果。筆者從臨床出發(fā),談談幾點腋臭手術(shù)前后重要的注意事項: 1、手術(shù)時機 頂泌汗腺通常在青春期時快速發(fā)育,

    腋臭手術(shù)現(xiàn)今已成為常規(guī)手術(shù),小切口修剪術(shù)(剝離術(shù))是目前比較滿意的手術(shù)方式,治療效果確切,但也存在較多手術(shù)并發(fā)癥,稍有不慎就容易帶來嚴重后果。筆者從臨床出發(fā),談談幾點腋臭手術(shù)前后重要的注意事項:

    1、手術(shù)時機  頂泌汗腺通常在青春期時快速發(fā)育,分泌逐漸達到頂峰,所以患者治療的最佳時機在青春期以后,否則容易復發(fā)。

    2、手術(shù)范圍  臨床上手術(shù)剝離范圍一般設計在腋毛分布區(qū)外0.5-1.0cm。但剝離的范圍應該考慮手術(shù)中的實際情況進行選擇,手術(shù)范圍不應只局限于腋毛區(qū),應擴大到腋毛邊緣1.0cm以上。徹底去除大汗腺生長條件,以求達到根治腋臭的效果。

    3、分離層次  分離層次應選擇在皮膚淺層,即距離皮膚約0.5cm的脂肪層進行分離。層次過淺容易使大汗腺殘留,導致腋臭殘留及復發(fā)。層次過深,切除過多的皮下脂肪,手術(shù)損傷過大,且較易損傷腋窩深部的血管及神經(jīng)。

    4、大汗腺修剪  修剪組織包括皮瓣殘留的淺筋膜、脂肪團、真皮下血管網(wǎng)周圍密集的大汗腺等,保留表皮和大部分真皮。不可將皮瓣修得太薄,否則術(shù)后可能出現(xiàn)淺表瘢痕、皮膚攣縮及較明顯的色素沉著等并發(fā)癥,更重要的可能出現(xiàn)皮膚缺血壞死。但如修剪的太厚,有可能使大汗腺殘留,術(shù)后腋臭復發(fā)。

    5、術(shù)后引流  以往臨床上腋臭術(shù)后常規(guī)放置引流,可選擇負壓引流或橡皮條引流。近來有學者認為放置引流與否可根據(jù)實際情況進行選擇。如腋臭患者腋毛區(qū)范圍小,術(shù)中創(chuàng)傷小,可考慮不放置引流,而采取局部加壓包扎,術(shù)后嚴密觀察的方法。這樣減輕了患者不適和術(shù)后瘢痕,也更有利于手術(shù)區(qū)傷口的恢復。


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