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85后麻醉醫(yī)生“全麻體驗秀”:離病人更近了

2015-08-13 16:40 閱讀:1318 來源:環(huán)球醫(yī)學 責任編輯:李思民
[導讀] 感同身受,說來容易做來難。曾經(jīng)有一位患者告訴醫(yī)生,心臟支架在身體里“響”,醫(yī)生并不相信。等到醫(yī)生自己也安了支架,才發(fā)現(xiàn)當初的患者說的是真的

    感同身受,說來容易做來難。曾經(jīng)有一位患者告訴醫(yī)生,心臟支架在身體里“響”,醫(yī)生并不相信。等到醫(yī)生自己也安了支架,才發(fā)現(xiàn)當初的患者說的是真的。近日,江蘇常州第一人民醫(yī)院麻醉醫(yī)生高操因在網(wǎng)上曬“全麻體驗秀”而走紅,確確實實做到了“感同身受”。

    “全麻體驗秀”只為走近患者

    被問到“全麻體驗秀”的初衷時,高操坦言:“我沒得什么病,也不是得了精神病。今年年初寫年終總結(jié),統(tǒng)計去年我的手術(shù)量,做了九百多臺手術(shù)的麻醉,其中三分**是全麻的手術(shù)。除去休息日,平均每天五臺手術(shù),而我卻未曾體驗過整個全麻過程是怎樣的感覺,頓時,一顆好奇的心騷動起來。后來看到資料,美國的麻醉醫(yī)生有親身體驗麻醉的經(jīng)歷,我便按捺不住向科主任提出由我的同事為我做一次全麻。”

    在同事眼中,高操是一個很逗的人。“他的科室主任也很開明,否則像他這樣腦洞大開的想法,真難實現(xiàn)。”高操的同事表示。據(jù)了解,高操決定用自己健康的身體體驗一回全麻的想法變成了現(xiàn)實后,他將其體驗過程秀在網(wǎng)上,專業(yè)的知識及詼諧的體驗感受被萬千網(wǎng)友關注。“我也沒想到自己會火,現(xiàn)如今還真覺得壓力挺大的。”高操表示。

    1987年出生的高操自稱“想做個好醫(yī)生”:“每次給病人做全麻,看著病人暈睡前的那個迷離的眼神,我都特別動容。那種眼神,流露出來的是一種對生命的渴望,仿佛在和我說‘醫(yī)生,我不想死,救救我’,但是我卻并不知道全麻的真正感受,這讓我多少有點遺憾。總有一些無奈,每次我都會想要是動作再快一點,是不是就有救了?病人麻醉時到底是什么樣的感受呢?”高操表示,為了感同身受,他要求他的同事,為他做足全套,并按照他的用藥習慣制定詳細的步驟。

    體驗:1.5小時親歷全麻 近1小時無意識


    據(jù)高操介紹,他體驗的麻醉就是普通病人手術(shù)前做的全套麻醉,只是為了保持記憶,沒有使用遺忘作用的藥物。整個過程耗時一個半小時,其中有40至50分鐘是完全沒有意識的狀態(tài)。

    事后,他記錄了這次體驗的步驟內(nèi)容和自己的感受體會,希望能讓更多的人了解麻醉,與醫(yī)生分享經(jīng)驗,讓病人減少對麻醉的恐懼。

    “我28歲,1米75的個頭,體重75公斤,身材還是比較標準的,而且沒有高血壓、糖尿病等疾病,所以由我來體驗能夠盡可能排除其他因素的干擾,獲得最真實的數(shù)據(jù)和感受。”高操表示,這次體驗屬于個人實驗性質(zhì),之前他曾看到美國一名麻醉醫(yī)生有類似的體驗,所以決定自己也嘗試一下,只要按照正常流程操作,99%以上不會有問題。

    此外,他還表示實驗全部人工都是自愿和免費的,耗材和藥品花費的300多元也是由科室實驗經(jīng)費支出。

    記錄:被喚醒后“感覺度過了一個世紀”

    “術(shù)前藥:右美托咪定、昂丹司瓊、**用生理鹽水靜脈滴注——沒啥感覺。”“全麻誘導藥:①依托咪酯緩慢靜推——有點困了,但我努力地保持清醒,并試圖通過說話證明自己還清醒。②順式阿曲庫銨快速靜推——眼皮抬不起來了,我要被放翻了?、?*快速靜推——有一絲天旋地轉(zhuǎn)的感覺,后面不知道了”……體驗中,高操詳細記錄了自己的感受,直至完全失去意識。

    “人的意志力是無法抵抗全麻的,誘導時,我竭盡全力試圖保持清醒”,不過沒起到什么作用。高操在總結(jié)體驗時表示,體驗的過程真的很舒服,好像做了一個很長很長的夢,在現(xiàn)實中不能實現(xiàn)的愿望在夢里都實現(xiàn)了,但醒來就完全不記得夢到了什么。最后高操被同事拍打臉部喚醒,但仍感覺昏昏沉沉,用他的話說“感覺度過了一個世紀”。

    分享:患者了解麻醉過程有助緩解術(shù)前恐慌

    在這次體驗后,高操也與同行們分享了作為麻醉醫(yī)生的心得體會,他建議醫(yī)生術(shù)前應把詳細麻醉過程告訴患者,讓病人心里有數(shù),對麻醉的平穩(wěn)極有好處,可以減少術(shù)前恐慌和術(shù)后的恐懼,對術(shù)后譫妄也有一定預防作用。在插管時氣管導管涂抹達克羅寧或者利多卡因軟膏,可以增加患者的耐管程度,減少插管時的氣道高反應,同時,拔管后嗓子不太難受。

    對于吸煙的患者,他建議術(shù)前戒煙一周,哪怕一兩天,對患者也有好處,痰不會那么多,至少減少了吸痰次數(shù),減輕了痛苦。

    “賽過神農(nóng),李時珍嘗百草,親自體驗,并寫下來。敬業(yè)精神日月可表,為人楷模。向樓主致敬!”“為病人有更好的感受,少受痛苦,你親身體驗,作為軍人,很佩服你,為你點贊。”“沒有體會過,看這個麻醉科醫(yī)生寫的真是長見識了,服!”大多數(shù)網(wǎng)友對高操的行為表示了贊賞,不過也有少數(shù)網(wǎng)友提醒,體驗中或多或少存在一定的危險,應該謹慎。

    對于高操的做法,常州第一人民醫(yī)院麻醉科的沈江主任表示:“醫(yī)生以這樣的奉獻精神向民眾做科普可以,但作為嚴肅的醫(yī)學研究并不合適,因為畢竟存在潛在的風險。” 據(jù)了解,麻醉下發(fā)生嘔吐或反流有可能導致嚴重的后果,胃內(nèi)容物的誤吸,以致造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴重的并發(fā)癥,這些是目前全麻患者死亡的重要原因之一。


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