既往實(shí)驗(yàn)和臨床研究顯示，他汀可能具有直接抗凝和抗血小板作用，且與降脂作用無關(guān)。Mazen Roumia等（美國(guó)賓夕法尼亞洲丹維爾衛(wèi)生系統(tǒng)）評(píng)估了他汀對(duì)接受華法林治療患者出血風(fēng)險(xiǎn)的影響。數(shù)據(jù)分析顯示，他汀與華法林聯(lián)用比單用華法林出血發(fā)生率更高。

    研究概要

    這項(xiàng)回顧性研究對(duì)Geisinger健康系統(tǒng)電子健康檔案進(jìn)行了分析，納入了2000年1月1日至2013年5月15日期間抗凝診所（PharmDs經(jīng)營(yíng)）接診的接受過華法林抗凝的房顫患者。13179例患者中有8395例在使用華法林期間聯(lián)用了他汀進(jìn)行心血管疾病一級(jí)或二級(jí)預(yù)防；4784例在華法林抗凝期間未使用他汀。主要終點(diǎn)是發(fā)生出血入院或停止華法林治療。

    對(duì)13179例患者平均隨訪7.6年，共隨訪101322人？年。1028例患者發(fā)生主要終點(diǎn)。其中，接受他汀治療的患者中有749例（8.92%）發(fā)生出血（1154次），事件發(fā)生率為13.75%.未接受他汀的患者中有279例（5.83%）發(fā)生出血（425次），事件發(fā)生率為8.89%.華法林與他汀聯(lián)用者的出血發(fā)生率明顯高于單用華法林者（13.75% vs 8.89%,P<0.05）；對(duì)出血患者數(shù)量進(jìn)行比較，差異同樣明顯（8.92% vs 5.83%,P<0.05）。

    這項(xiàng)回顧性分析顯示，他汀與華法林聯(lián)用比單用華法林出血發(fā)生率更高。他汀可能具有潛在的抗血栓作用，這可能成為新的抗凝治療策略。這是一項(xiàng)觀察性研究，其中的機(jī)制和對(duì)臨床實(shí)踐的影響等問題，都有待于進(jìn)一步研究來回答。

    參考文獻(xiàn)：1178-108 - Do Statins Increase Bleeding Risk in Anticoagulated Individuals?  鏈接：http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/3658/presentation/35948