您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學進展 > 成人癲癇患者長程管理中國專家共識要點
癲癇是最常見而嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,已被世界衛(wèi)生組織列入全球重點防止的五大神經(jīng)精神疾病。流行病學調(diào)查顯示,在我國癲瘸患病率高達7% ,我國現(xiàn)有900萬以上癲癇患者,而且還以每年新發(fā)40 萬~60萬例的速度遞增 。
癲癇致殘率高,治愈困難,患者多需終生服藥,療程長。但臨床上大多數(shù)癲癇患者治療依從性差,擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%,直接導致癲癇控制不住,給患者家庭和社會帶來沉重負擔。因此癲癇的藥物治療迫切需要長期規(guī)范化管理。
為指導臨床對癲癇患者更合理、規(guī)范化的長程治療及隨訪,由27位神經(jīng)科專家組成的協(xié)作組討論并提出《關(guān)于成人癲痛患者長程管理的專家共識》(點擊標題下載全文)。共識原文發(fā)表于《中華神經(jīng)科雜志》2013年7月刊。
癲癇長程管理介紹
癲癇長程管理的理念
把管理(management)的理念引入癲癇全程治療過程中。以患者為中心,關(guān)注患者整個治療過程,在控制癲癇發(fā)作的同時,盡可能減少藥物不良反應(yīng),使患者達到最好的治療效果,以保持身心健康。在癲癇治療開始制訂方案的時候,就應(yīng)該充分考慮到該疾病以及治療過程可能對患者的長期影響。
癲癇長程管理的目標
(1)建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高患者的依從性,提倡規(guī)范治療,使癲癇發(fā)作得以長期控制;
(2)在治療過程中,盡可能減少或避免藥物使用的不良反應(yīng),包括近期及遠期不良反應(yīng),提高患者的藥物保留率;
(3)治療相關(guān)共患??;
(4)提高患者生活質(zhì)量,保持心理健康,使其重返社會。
癲癇長程管理的策略
使患者本人及家屬參與治療的決策,充分考慮患者的要求,制訂長期良好的治療隨訪計劃;遵循抗癲癇藥物(AEDs)治療策略的個體化原則,根據(jù)癲癇臨床發(fā)作類型、癲癇綜合征、合并用的藥物、共病及不同年齡段癲癇患者的生理特點及生活需求等,合理選擇AEDs(表1);在控制癲癇發(fā)作的同時,盡可能提高患者生活質(zhì)量,并對患者的心理狀態(tài)、學習、就業(yè)以及婚育等進行專業(yè)指導。
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