三甲醫(yī)院降薪通知：臨床降8000，行政降3000！同行：補(bǔ)助沒(méi)等來(lái)，降薪先到？
2023-06-12 17:25
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 跟風(fēng)降薪，問(wèn)題解決了嗎？
跟風(fēng)降薪，到底能解決什么問(wèn)題？近日，財(cái)務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于下達(dá)2023年基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》，下達(dá)了2023年基本藥物制度應(yīng)補(bǔ)助資金，據(jù)悉這筆補(bǔ)助資金共91,1490萬(wàn)元，其中，村衛(wèi)生室應(yīng)補(bǔ)助資金34,2695萬(wàn)元。據(jù)了解此次下達(dá)資金是扣除2022年10月份提前下達(dá)數(shù)后，即為此次下達(dá)的補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)。其具體分配如下：基本藥物補(bǔ)助是中央財(cái)政直達(dá)資金，是轉(zhuǎn)移支付資金，用來(lái)彌補(bǔ)收入的，各地要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)將相應(yīng)資金發(fā)放到村衛(wèi)生室，原則上當(dāng)年執(zhí)行完成，不得截留、擠占、挪用、冒領(lǐng)村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金，或者以績(jī)效考核名義截留、扣減村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金。這也就意味著，91億資金下發(fā)后，衛(wèi)生院和醫(yī)生都會(huì)領(lǐng)到一筆相應(yīng)的補(bǔ)助。這本是一件高興的事，但有同行表示很難開(kāi)心起來(lái)，因?yàn)?/span>補(bǔ)助還沒(méi)到，降薪通知先下發(fā)了。醫(yī)院通知降薪：臨床8000，行政3000？近日，在一醫(yī)療交流群里，有醫(yī)護(hù)表示：自己所在的某三甲醫(yī)院降薪了，臨床降8000，行政降3000，這降幅大到令人咋舌。看到這降薪標(biāo)準(zhǔn)，有同行自嘲：真棒，我大一線(xiàn)終于有一次遠(yuǎn)超行政了.....也有同行表示：工作25年，都沒(méi)有8000的工資，這降薪標(biāo)準(zhǔn)得喝西北風(fēng)吧？更有同行表示：我們都降3個(gè)月了，降幅30%~50%不等。早在之前，就有媒體報(bào)道，醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了不同程度的降薪，和往年的收入相比，降薪比例在15%—35%之間，基本工資小范圍降低，績(jī)效工資大幅腰斬。在這些降薪相關(guān)的文章下面，有同行評(píng)論表示：現(xiàn)在科室的獎(jiǎng)金還不如剛上班那會(huì)。也有同行表示：病人越來(lái)越多，工資越來(lái)越低，真的不想干了。對(duì)此，也有相關(guān)平臺(tái)對(duì)醫(yī)護(hù)降薪情況做了一個(gè)調(diào)研，總共有3499名醫(yī)生參與投票，其中有2275名醫(yī)生表示“已經(jīng)降薪”686名醫(yī)生表示“和之前持平”僅有222名表示“沒(méi)降反漲”剩余的醫(yī)生沒(méi)有明確表示。參與調(diào)研的三千多名醫(yī)生中，竟然超65%的醫(yī)生都降薪，可見(jiàn)今年以來(lái)降薪力度之大。這些年，醫(yī)護(hù)人員付出與收獲不成正比，一直飽受詬病，工作量一直在增加，薪酬不加反降，這顯然于常理不符。特別是疫情解封后，很多醫(yī)院都出現(xiàn)了病人暴增的情況，但為什么每天累死累活，工資卻比疫情期間還低，連持平都做不到？關(guān)于降薪，很多同行心中都有一個(gè)共同的疑問(wèn)，錢(qián)去了哪里？公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國(guó)20個(gè)省份醫(yī)療盈余為負(fù)，占比62.5%，較2019年增加56.25個(gè)百分點(diǎn)；753家三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù)，占比43.5%，較2019年增加25.89個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%，較2019年下降3.6個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為44.09%，與2019年基本持平。為何醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)虧損情況？前段時(shí)間，話(huà)題#多地婦產(chǎn)醫(yī)院今年分娩量下降#登上熱搜，據(jù)紅星新聞報(bào)道，全國(guó)多地婦幼保健院產(chǎn)科今年分娩量下將，病床不再緊張。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2022年全國(guó)人口總量略有下降主要是由于出生人口減少，一是因?yàn)橛g婦女持續(xù)減少，2022年全國(guó)15-49歲育齡婦女人數(shù)比上年減少400多萬(wàn)人，其中21-35歲生育旺盛期育齡婦女減少近500萬(wàn)人；二是受生育觀念變化、婚育推遲等多方面因素影響，2022年育齡婦女生育水平繼續(xù)下降。二、績(jī)效改革：DRG/DIP付費(fèi)隨著醫(yī)保支付改革深入，DRG/DIP模式已在全國(guó)推進(jìn)。按照國(guó)家醫(yī)保局的計(jì)劃，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。而距離這個(gè)目標(biāo)僅剩2年時(shí)間，因此在今年，改革加速、擴(kuò)面下沉是必然趨勢(shì)。但在這個(gè)必然的改革趨勢(shì)之中，由于醫(yī)保部門(mén)不會(huì)用、醫(yī)院管理跟不上、醫(yī)務(wù)人員難適應(yīng)等因素，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的利益直接受損。此前，武漢一三甲醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生在某醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)上留言表示，自醫(yī)院實(shí)施DRG 后，個(gè)人收入減少了15%。他的留言引發(fā)很多同行共鳴，湖北另一家醫(yī)院的醫(yī)生也表示，實(shí)施DRG 后，科室一年虧損500萬(wàn)，能夠維持現(xiàn)有工資都是萬(wàn)幸。浙江一醫(yī)院的心內(nèi)醫(yī)生也表示，因?yàn)閷?shí)施DRG ，科室出現(xiàn)虧損的情況，這些虧損要由科室醫(yī)生平攤，導(dǎo)致大家大幅度降薪，曾一度鬧罷工。盡管醫(yī)保局明確規(guī)定不得將醫(yī)務(wù)人員薪酬與科室、個(gè)人業(yè)務(wù)收入掛鉤，但私下里，不少醫(yī)院陽(yáng)奉陰違已是公開(kāi)的秘密。當(dāng)然除了上述提及的降薪原因，跨省異地就醫(yī)、醫(yī)院發(fā)展不平衡、醫(yī)療資源發(fā)展不均等都是影響醫(yī)護(hù)收入的原因。目前，我們已經(jīng)知道了影響醫(yī)護(hù)收入的根源是什么，醫(yī)院是不是應(yīng)該著手解決根源問(wèn)題，而非跟風(fēng)降薪呢？跟風(fēng)降薪或許能解決一時(shí)的運(yùn)營(yíng)困難，但長(zhǎng)期以往，除了把醫(yī)護(hù)人員逼走之外，還有什么？來(lái) 源 | 愛(ài)愛(ài)醫(yī)
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