國家發(fā)文,基藥補(bǔ)助要發(fā)了!
近日,財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于下達(dá)2023年基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》,下達(dá)了2023年基本藥物制度應(yīng)補(bǔ)助資金。
根據(jù)《通知》,2023年基本藥物制度應(yīng)補(bǔ)助資金共91,1490萬元,其中,村衛(wèi)生室應(yīng)補(bǔ)助資金34,2695萬元。
此次下達(dá)資金是扣除2022年10月份提前下達(dá)數(shù)后即為此次下達(dá)的補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)。具體分配如下:
基本藥物補(bǔ)助是中央財(cái)政直達(dá)資金,是轉(zhuǎn)移支付資金,用來彌補(bǔ)收入的,各地要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),及時將相應(yīng)資金發(fā)放到村衛(wèi)生室,原則上當(dāng)年執(zhí)行完成,不得截留、擠占、挪用、冒領(lǐng)村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金,或者以績效考核名義截留、扣減村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金。
基藥補(bǔ)助落實(shí),難在哪里?
我國于2009年開始推行基本藥物制度,2018年,國家衛(wèi)健委調(diào)整基藥目錄,已將基藥數(shù)量增加到685種,其中西藥417種、中成藥268種(含民族藥),突出常見病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求。
根據(jù)國家規(guī)定,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種占比(按通用名計(jì))需逐步達(dá)到90%。
通?;幍男枨罅扛?、報(bào)銷比例也高,不僅滿足群眾需求,也增加了基層醫(yī)生的診療績效。但基層的實(shí)際工作中,基藥的使用也出現(xiàn)了一些問題。
在2022年度的績效評價報(bào)告中,廣東省衛(wèi)健委就曾表示,目前鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度積極性有待提高。
細(xì)數(shù)其原因,主要有以下幾點(diǎn):
一是基藥使用難的問題
在不少地區(qū),基藥價格虛高,甚至持續(xù)上漲,比藥店還貴上許多,群眾不再愿意在村衛(wèi)生室購買。而且,部分基藥容易短缺,常用廉價藥長期購置不到,但需求量又大,不得已才開出便宜的非基藥。又或者基層常用的藥物不再基藥范圍內(nèi),又沒有合適的替代藥物。
二是基藥補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低的問題
廣東省衛(wèi)健委表示,從2011年至今,中央財(cái)政每年對廣東省村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不足5元,隨著人民生活水平提高,相應(yīng)藥品銷售收入也有所提高,目前村衛(wèi)生站以公建民營為主,因?qū)嵤┗舅幬镏贫群笏幤妨悴盥输N售將導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生收入減少,同時部分地區(qū)未完成鎮(zhèn)村一體化,對村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金水平低,直接限制鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度的積極性。
三是基藥補(bǔ)助發(fā)放難的問題
新醫(yī)改以來,基藥補(bǔ)助和公衛(wèi)補(bǔ)助成為不少基層醫(yī)生的主要收入來源。尤其是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生,在層層的下?lián)苓^程中,其補(bǔ)助被截克扣的情況并不罕見。
此前,據(jù)云南省政府通報(bào),該省某市多個縣區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼沒有發(fā)放到位,還出現(xiàn)了基藥補(bǔ)助0撥付的情況。經(jīng)媒體曝光后,當(dāng)?shù)夭扇×藢m?xiàng)整治行動,將鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助落實(shí)到村。
因此,落實(shí)基藥補(bǔ)助,雖然一定程度上提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效收入,但只有解決了當(dāng)前基層藥物使用、補(bǔ)助發(fā)放困難的問題,才能更好地開展基藥工作。
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