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急性呼吸窘迫綜合癥患者機(jī)械通氣采用 減速氣流有何優(yōu)點(diǎn)?

2018-04-12 08:35 閱讀:1468 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 呼吸機(jī)有多種氣流模式供選擇使用,例如,恒流、減速 氣流、加速氣流、正弦波血流等。
呼吸機(jī)有多種氣流模式供選擇使用,例如,恒流、減速 氣流、加速氣流、正弦波血流等。盡管有研究認(rèn)為氣流模式對(duì)通 氣/血流影響不大,但也有研究發(fā)現(xiàn)壓力預(yù)設(shè)通氣(如:壓力控 制、壓力支持等)所采用的減速氣流對(duì)可改莕通氣/血流比值。 減速氣流具有以下優(yōu)點(diǎn):①吸氣早期的氣流高,有助于塌陷肺泡 復(fù)張,也有助于低順應(yīng)性肺泡的充張,改#肺內(nèi)氣體分布和通氣 /血流比值;②吸氣期氣道壓力恒定,使肺泡內(nèi)壓不會(huì)超過(guò)預(yù)設(shè) 壓力水平,可防止跨肺壓過(guò)高,同時(shí)氣道壓力恒定,防1卜峰值壓 力過(guò)高,均可降低氣壓傷發(fā)生的可能性;③氣道平均壓力較恒流 髙,有利于肺泡復(fù)張,改善氧合;④減速氣流與生理?xiàng)l件下的氣 流類(lèi)似,患者易耐受,減少人機(jī)對(duì)抗。由此可見(jiàn),**S患者采 用減速氣流可能更為有益。

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