維生素是臨床各科常用藥物,但期間的相互作用沒有得到應(yīng)有的重視,合理配伍可增加療效,相反可產(chǎn)生吉抗,影響療效。
1.維生素 A 與 維生素 C
長(zhǎng)期大量服用維生素A或進(jìn)食動(dòng)物肝臟可引起維生素A中毒,伍用維生素C可減輕維生素A中毒,也可減輕維生素A中毒所引起的溶血及其它癥狀。
2.維生素B2 與 維生素C
維生素B2具有生物堿的性質(zhì),兩者合用,維生素B2可加速維生素C 氧化而失效。
3.維生素B1 與 維生素 C
維生素C有增加維生素B1需要量的作用。
4.維生素C與維生素K3
兩者均溶于水,在相互配伍滴注時(shí)雖然混合液澄明無(wú)外觀變化,但維生素C為強(qiáng)還原劑,而維生素K具有氧化性,遇還原劑則失效。
5.維生素C與維生素B12
服用大劑量維生素C可破壞肝臟內(nèi)對(duì)維生素B12的合成,認(rèn)為每日服用維生素C 0.5 克以上,應(yīng)注意防止維生素B12缺乏,否則可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血。
6.維生素C與維生素P
兩者 配伍均棵降低毛細(xì)血管的通透性,故有協(xié)同作用。
7.維生素C與維生素M(葉酸)
兩種注射液混合后,溶液顏色發(fā)生變化,顯示了化學(xué)變化,對(duì)于配伍變化應(yīng)進(jìn)一步研究,兩種注射液或兩種藥片同服用均棵發(fā)生氧化反應(yīng)。葉酸在在酸性的環(huán)境中分解加快,從而導(dǎo)致兩藥作用減弱,臨床用于治療貧血時(shí),應(yīng)將兩藥錯(cuò)開始間服用。
8.維生素M與維生素B12
妊娠期巨幼紅細(xì)胞貧血若有缺乏維生素B12缺乏,單純服用維生素M,可能使由于缺乏維生素B12所致的病變加重。因此可合用維生素B12。
9.維生素E與維生素B2
配伍用降低血脂有協(xié)同作用。
10.維生素E與維生素A
大劑量維生素E對(duì)維生素A有詰抗作用,因而使視力降退。當(dāng)投以維生素E時(shí)可增加維生素A的需要量。
11.維生素E與維生素C
維生素E與維生素C有抗氧化性能,它們與有機(jī)自由基能很快發(fā)生反應(yīng);在一定條件下,維生素C的自由基本身可通過酶的作用還原為維生素C,故兩者有協(xié)同作用。
12.維生素E與維生素A酸酯
兩者配伍用具用協(xié)同作用,且可克服單用時(shí)的不足。
13.維生素E與維生素K
有人認(rèn)為,維生素E有詰抗維生素K的止血作用,觀察到在攝入維生素E實(shí)驗(yàn)期間,發(fā)現(xiàn)依賴維生素K 凝血因子的濃度有所下降,但停服維生素E之后,其值就恢復(fù)正常。
14.維生素B12與維生素B6
兩者混合肌肉注射可引起過敏性休克。
總之,維生素間的相互作用,有些醫(yī)生錯(cuò)誤地認(rèn)為是微不足道的小問題,但是,一旦放松警惕,同樣會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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