氣道支架的應(yīng)用歷史最早可以追溯到19世紀(jì)的90年代，最初人們是通過外科手術(shù)在人的氣道中放置T型管，并用以治療氣管狹窄。1915年，德國的兩位五官科醫(yī)生，首次通過硬質(zhì)支氣管鏡將一根橡膠支架放置到了病變的氣道，以改善患者的通氣，這也是有文獻記載以來，人類第一次采用非手術(shù)的微創(chuàng)方式向氣道中置入支架的報道。1933年，Canfield和Noton兩位醫(yī)生，采用銀質(zhì)的金屬管置入到一個2歲的兒童氣管內(nèi)，以治療其喉部的骨性狹窄，這也是人類首次采用金屬支架治療氣道狹窄的報道。

    我國氣道支架的臨床應(yīng)用歷史，迄今大致可將其分為3個階段：（1）氣道金屬支架問世之前；（2）氣道金屬支架問世之后的初階段；（3）氣道金屬支架廣泛應(yīng)用的成熟階段。

    1.氣道金屬支架問世之前（1990前之前）

    上個世紀(jì)90年代以前，臨床解決氣道狹窄的主要方式，即是采用氣管切開加“T”型管置入術(shù)，以達到治療氣道狹窄的目的。由于其手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險高，故在臨床的應(yīng)用受到一定的限制。

    2.氣道金屬支架問世之后的初階段（1990年-2010年）

    上個世紀(jì)90年代以后，隨材料科學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和進步，極大地帶動了臨床介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展。尤其是伴隨著鎳鈦合金材料的問世，氣道金屬支架的研發(fā)和臨床應(yīng)用很快也在我國得到了發(fā)展和普及。那為什么將這一時期稱作為“初級階段”呢？主要是因為這一時期：①支架置入所采用的麻醉方法比較原始；②支架的定位大多在X光下進行，極不方便；③支架的置入缺乏足夠的經(jīng)驗，并發(fā)癥較多；④針對支架置入后所導(dǎo)致的并發(fā)癥的處理，缺少經(jīng)驗。

    3.氣道金屬支架廣泛應(yīng)用的成熟階段（2010年以后）

    自2010年以后，隨著各種類型氣道支架臨床應(yīng)用經(jīng)驗的積累和增多，加之麻醉方法以及定位方式的改進，使氣道支架置入術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性都變得更加有保障了。與此同時，隨著支氣管鏡下的激光技術(shù)以及硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)的發(fā)展和普及，使得對各種支架植入相關(guān)并發(fā)癥的處理，也日趨成熟。除此之外，“暫時性金屬支架置入”策略的提出，對于防止和避免氣道金屬支架植入所導(dǎo)致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，也起到了積極的作用，極大地降低了氣道金屬支架植入所導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥的死亡率。

    自今年以來，國外的硅酮支架成功地進入中國市場，目前我國氣道支架的臨床應(yīng)用也進入到了“金屬與硅酮支架共分天下”的階段，相信隨著各種類型氣道支架置入技術(shù)的不斷完善，必將會使更多的氣道疾病的患者從中獲益。可以說：我國呼吸界在處理各種中央氣道器質(zhì)性狹窄領(lǐng)域的能力和水平，已邁入到了一個嶄新的時代。