氣壓傷對危重病患者預(yù)后有何影響?
2018-04-11 08:30
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來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 機械通氣的病人病情多較危重,影響其預(yù)后的因素很多,評價氣壓傷對病人預(yù)后的影響較困難。
機械通氣的病人病情多較危重,影響其預(yù)后的因素很多,評價氣壓傷對病人預(yù)后的影響較困難。一般來說間質(zhì)氣腫及縱膈氣腫對肺功能無明顯影響,而氣胸和氣管胸膜瘺是一個危險的信號,死亡率高達67%,氣管胸膜瘺者,每次呼吸漏氣量大于500ml時,死亡率為100%。張力性氣胸、張力性心包積氣如未能及時診斷、處理,死亡率也極高。 Schnapp等報道肺以外兩個器官衰竭合并氣壓傷者,死亡率為100%,一個肺外器官衰竭合并氣壓傷者,死亡率達40%,但是氣壓傷本身導(dǎo)致的死亡率僅2%。因此,從目前資料來看,發(fā)生氣壓傷的患者死亡率高,而死亡率增加可能與原發(fā)病及肺部損害惡化有關(guān),是否是氣壓傷的直接后果尚待深入研究。
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