備受關(guān)注的《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》（下稱《辦法》）再次掛上省**法制辦官網(wǎng)公開征求公眾意見，截止到6月25日。據(jù)介紹，《辦法》第二次征求意見稿較前稿內(nèi)容有較大變動(dòng)，最大的變動(dòng)當(dāng)屬提出醫(yī)調(diào)委的設(shè)立可采取**購買服務(wù)的方式，這給醫(yī)調(diào)委設(shè)立提供了更為明確的經(jīng)濟(jì)保障。新快報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，新版本對醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理均作了更為詳細(xì)的規(guī)定。探索**購買服務(wù)調(diào)解

    在當(dāng)下，醫(yī)患成為直接沖突的雙方，缺乏緩沖地帶。《辦法》明確，地級以上市人民**司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)卦O(shè)立醫(yī)調(diào)委，縣（含縣級市）、市轄區(qū)人民**司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

    糾紛調(diào)解了，誰來埋單？這是當(dāng)事方最關(guān)心的問題。《辦法》規(guī)定，縣級以上人民**對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)、人員、辦公場地等應(yīng)當(dāng)給予必要的支持和保障。值得注意的是，醫(yī)調(diào)委作為依法設(shè)立的專業(yè)調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，《辦法》提出，有條件的地區(qū)對醫(yī)調(diào)委的設(shè)立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作可以采取**購買服務(wù)的方式。

    記者了解到，目前，佛山、珠海、潮州等地已經(jīng)成立市級醫(yī)調(diào)委，其中佛山、珠海是由**出資購買服務(wù)。省醫(yī)調(diào)委也已于去年6月成立，并在廣州市設(shè)有工作站。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)統(tǒng)一投訴窗口

    “公眾對醫(yī)療糾紛的預(yù)防提出了許多解決辦法。”昨日，省法制辦工作人員告訴新快報(bào)記者，《辦法》吸納了第一次征求的意見，將醫(yī)療糾紛的預(yù)防獨(dú)立成章，對衛(wèi)計(jì)委門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者各方的職責(zé)、行為規(guī)范進(jìn)行了非常詳細(xì)的規(guī)定。

    其中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度，并報(bào)核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，并及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。

    患者及親屬有權(quán)復(fù)印病歷

    《辦法》此次還對病歷資料書寫保管進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

    患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單等病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時(shí)應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場。

    發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。糾紛處理完結(jié)6個(gè)月后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封封存的病歷。

    爭議死因48小時(shí)內(nèi)尸檢

    在新增的條款中，《辦法》規(guī)定，若患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委、居委會(huì)或者村委會(huì)、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

    拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

    醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

    行政處理15日內(nèi)確定受理

    發(fā)生醫(yī)療糾紛后，《辦法》規(guī)定醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商解決、申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解、申請行政處理、向人民法院提起訴訟四種解決辦法。當(dāng)事人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級以上人民**衛(wèi)生行政部門申請行政處理的，應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起15日內(nèi)確定是否受理，并告知投訴人。對決定受理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人。確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違法行為的，應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。

    此次《辦法》還特別指出“醫(yī)鬧”需要付的法律責(zé)任同患者及其近親屬和其他關(guān)系人違法一致，由縣級以上人民**公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

    權(quán)威回應(yīng)

    上次收到200多條意見 此次逐一修改慎重出臺(tái)

    去年年底，《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》送審草案曾在法制辦官網(wǎng)上公開征求公眾意見。“第一次上網(wǎng)征求意見收到200多條修改意見，還征求了21個(gè)地級以上市、省直部門的意見，省法制辦通過一段時(shí)間的調(diào)研、修改，對里面內(nèi)容、篇章、結(jié)構(gòu)改動(dòng)比較大，為了慎重起見，再次在網(wǎng)上公開征求公眾意見，各界對此文件的出臺(tái)是比較慎重的。”昨日，省法制辦工作人員如是對新快報(bào)記者說。

    “改動(dòng)比較大，如原來的草案對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的規(guī)定設(shè)在一個(gè)章里面，公眾認(rèn)為，預(yù)防的內(nèi)容不夠，此次意見稿，將預(yù)防和處理分成了兩章，增加了衛(wèi)計(jì)委門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員等的職責(zé)，提出患者應(yīng)該遵守什么樣的規(guī)定等，另外，復(fù)印病歷、尸檢等都是公眾較為關(guān)注的問題，我們也增加、明確了相關(guān)規(guī)定。”該人士透露，“希望在各方的努力下，將《辦法》完善好，成為解決醫(yī)療糾紛的制度規(guī)范。”