記者從2012年全省衛(wèi)生工作會(huì)議上獲悉，公立醫(yī)院改革是今年深化醫(yī)改的重中之重。2012年全省選取30%的縣（市）先行試點(diǎn)，2013年在所有縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面展開。今年，廣東將在30%的縣級醫(yī)院試點(diǎn)取消藥品加價(jià)，到2015年鋪開至省內(nèi)所有公立醫(yī)院，力爭破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。

    廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬在工作報(bào)告中介紹，三年來，全省初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，廣東省用約占全國7%的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提供了約占全國10%的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)覆蓋城鄉(xiāng)，95%的城鄉(xiāng)居民20分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    姚志彬表示，2011年，全省新增三級甲等醫(yī)院19家、婦幼保健院6家，繼續(xù)推行了預(yù)約診療、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、門急診病歷“一本通”等便民惠民措施。接下來還將出臺《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，推行第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

    “十二五”廣東醫(yī)改工作亮點(diǎn)

    ●從今年起，省財(cái)政每年安排3500萬元，將婚前、孕前和產(chǎn)前地中海貧血基因檢測納入我省重大公共服務(wù)項(xiàng)目，防止重型地貧患兒出生。

    ●今年保證人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)珠三角地區(qū)不低于30元、欠發(fā)達(dá)地區(qū)不低于25元。

    ●加快組建省食品安全委員會(huì)辦公室，組織修訂《廣東省食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》。

    ●到2015年全省基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，**支出進(jìn)一步提高，居民個(gè)人就醫(yī)支付比例降低到30%左右。

    ●到“十二五”期末，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上，90%的病人在縣域內(nèi)解決，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

    ●力爭到2015年基本實(shí)現(xiàn)珠三角地區(qū)每萬服務(wù)人口有2-3名、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)1-2名全科醫(yī)生的目標(biāo)。

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    省衛(wèi)生廳對此回應(yīng)，今年藥品招標(biāo)后將視情況調(diào)整基本藥物目錄

    全省衛(wèi)生工作會(huì)議報(bào)告稱，全省七成市民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。不過，記者走訪廣州市數(shù)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱社區(qū)醫(yī)院）時(shí)也發(fā)現(xiàn)，因藥品短缺，部分社區(qū)醫(yī)院患者流失。對此，衛(wèi)生廳基藥處表示，等完成今年的藥品招標(biāo)后，再視情況調(diào)整廣東省增補(bǔ)基本藥物目錄。

    七成患者在基層就診？

    全省衛(wèi)生工作會(huì)議報(bào)告稱，2011年，全省所有**辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，并取消了藥品加價(jià)，基層門急診次均費(fèi)用比2010年下降了12.4%，住院費(fèi)用下降6.75%。另外，2011年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次達(dá)4.3億，占總診療人次的70%，與2008年相比提高了14.5%。這意味著，七成市民是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，而且看病費(fèi)用出現(xiàn)下降。

    日前，有媒體也報(bào)道過相關(guān)數(shù)據(jù)，有網(wǎng)友質(zhì)疑這個(gè)數(shù)據(jù)與“眼見”情況有別。“如果真的如此多患者去基層醫(yī)院，為何有的社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院還人滿為患呢？”一網(wǎng)友說。

    對此，省衛(wèi)生廳表示，該數(shù)據(jù)中所提及的“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”包括縣級醫(yī)院，即三甲醫(yī)院以外的醫(yī)院，不僅僅是指社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

    不少醫(yī)院缺兒科用藥

    另外，有醫(yī)療界專業(yè)人士認(rèn)為，對于報(bào)告中所說的“費(fèi)用下降”不能盲目樂觀。“這個(gè)費(fèi)用的下降到底是因?yàn)樗幤穬r(jià)格本身降了，還是說因?yàn)榛鶎俞t(yī)院沒藥開了而出現(xiàn)的下降，從報(bào)告中還無法看出。”

    為此，記者也走訪市內(nèi)數(shù)家社區(qū)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)部分社區(qū)醫(yī)院確實(shí)存在因藥品短缺而致患者流失的情況。

    在天河區(qū)某社區(qū)醫(yī)院，剛看完感冒的黃姨向記者抱怨：“我要白加黑沒有，要日夜百服嚀也沒有，最后說連感冒靈都沒有。這么普通的感冒藥都沒有，那社區(qū)醫(yī)院還能看啥病呀！”對此，該醫(yī)院負(fù)責(zé)人坦言，確實(shí)存在藥品短缺，尤其是專科用藥，如眼科、耳鼻喉科、兒科、皮膚科等，就連最受老百姓歡迎的小兒七星茶、香雪牌抗病毒口服液都沒有，致使部分科室患者只能轉(zhuǎn)去大醫(yī)院看病或藥店買藥。

    今年3月后或調(diào)整目錄

    不過，也有不少社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人提出，基本藥物制度本身不錯(cuò)，只是在改革的過程中還需逐步完善。對此，廣東省副省長雷于藍(lán)也提出，要加快建立以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，適時(shí)調(diào)整省增補(bǔ)基本藥物目錄，完善以縣為單位的集中支付制度。

    到底“基藥目錄”何時(shí)會(huì)調(diào)整？廣東省衛(wèi)生廳基藥處處長伍新民接受記者采訪時(shí)表示，衛(wèi)生廳已就收集到的意見寫了一份報(bào)告于去年底提交給發(fā)改委，申請調(diào)整和補(bǔ)充百余種藥品。目前各方意見是等今年3月份完成藥品招標(biāo)后，再視情況調(diào)整。