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[ACC2015]***增房顫患者死亡風(fēng)險達(dá)27%

2015-03-11 19:05 閱讀:903 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 即將在2015年美國心臟病學(xué)會科學(xué)年會上公布的一項研究顯示,房顫患者服用***的全因死亡風(fēng)險較未服用者高27%,心源性死亡風(fēng)險高21%;而房顫合并腎衰的患者服用***的風(fēng)險更是比相似病情下、未服用者的死亡風(fēng)險增加60%——70%.

    即將在2015年美國心臟病學(xué)會科學(xué)年會上公布的一項研究顯示,房顫患者服用***的全因死亡風(fēng)險較未服用者高27%,心源性死亡風(fēng)險高21%;而房顫合并腎衰的患者服用***的風(fēng)險更是比相似病情下、未服用者的死亡風(fēng)險增加60%——70%.

    使用***以前就曾被認(rèn)為與房顫患者死亡危險增加有關(guān),2012年11月27日發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一篇研究顯示,***使用者全因死亡率較未使用者增加41%.

    美國約有560萬房顫患者,約20%的房顫患者在接受***治療。主要研究者、維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院WaqasQureshi博士指出,該結(jié)果是在對19項研究(1960-2014年)、超過50萬患者做出分析后得出的。“在更進(jìn)一步的研究公布前,我建議醫(yī)生處方***時要非常謹(jǐn)慎,尤其是現(xiàn)在還有其他更安全的藥物可選。”

 



    ***有助于調(diào)節(jié)心律,根據(jù)目前指南的建議,對于運(yùn)動量小的房顫患者,推薦***為一線治療藥物;對于運(yùn)動量較大的房顫患者,***為二線用藥。

    Qureshi博士表示,該研究對當(dāng)前的指南提出了質(zhì)疑。基于以往類似的研究結(jié)果,建議下調(diào)***在某些房顫患者的治療地位。Claude Elayi博士曾指出,***可以減慢心律,這在房顫治療中是必要的,而且***對心力衰竭有好處。如果患者房顫和心力衰竭皆而有之,使用***仍然是合理的,但仍應(yīng)該使用小劑量,仔細(xì)監(jiān)測血液水平,因為***可以與很多不同藥物發(fā)生相互作用。***通常應(yīng)用在病情更為嚴(yán)重以及伴多種疾病的患者中。盡管該Meta分析考慮了危險因素和合并癥的問題,但由于資料所限,有可能某些混雜因素并未排除在外。(曉云/編譯)摘要:900-12 - Digoxin Use in Atrial Fibrillation Is Associated with Increased Risk of Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of More than 200,000 Patients


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