您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學進展 > 小手太胖難下針 顯影“神器”解難題
3歲的小莊是個惹人喜愛的小胖墩,胖嘟嘟的臉蛋和小手讓人十分想捏上一把。可是可愛歸可愛,小胖墩也有自己的煩惱,每次需要輸液的時候小胖手不僅讓護士難以下針,艱難的尋找血管的過程也經常讓小莊自己疼的哇哇叫。
今年10月,小莊咳嗽一個星期都沒有痊愈,醫(yī)生診斷為肺炎,建議到上一級醫(yī)院就診,于是父母帶小莊來到了江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院就診。兒科醫(yī)生確診小莊是肺炎后,建議小莊輸液緩解病情,這讓小莊的父母為了難,原來小莊因為輸液沒少吃苦,胖胖的小手一點也看不見血管,經常讓有多年輸液經驗的老護士也一籌莫展,有幾次反復穿刺還讓小莊對輸液有了心理陰影,聽說要輸液就大哭了起來。
江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院門急診輸液室的護士聽說了小莊的煩惱后,讓他不用擔心,因為在這里有專門“對付”看不見血管的“神器”——靜脈顯像儀??粗∏f咳嗽不停,原本想放棄輸液的家長也只能半信半疑得說服小莊把手放在了顯像儀上。果然,儀器啟動后小莊手上的血管走向清晰顯示,負責穿刺的護士很輕松地根據血管走向一針見血。如此輕松就完成了穿刺,讓小莊父母大大地松了一口氣,小莊也對能看見血管的“神器”好奇不已,忘記了對輸液的恐懼。
據該院門診輸液室王娟護士長介紹,其實這個“神器”就是靜脈顯像儀,已經廣泛使用在臨床,目前在門診輸液也逐漸普及。其實靜脈顯像儀的原理并不復雜,它是利用周圍組織、靜脈中去氧血紅蛋白對近紅外光的吸收不同,將信息經過光電轉換和圖像處理而顯示靜脈,供醫(yī)護人員實時觀察靜脈。就是這么一個簡單的儀器,就能幫助很多像小莊這樣的輸液穿刺有困難的兒童擺脫輸液困難的煩惱。
王娟護士長介紹,兒童的血管細小,需要穿刺護士具有較高的穿刺技巧和豐富穿刺經驗才能成功穿刺。而且碰到一些肥胖或者手上肉多的兒童,穿刺難度將進一步加大,如果一次穿刺失敗可能會讓本就因孩子生病著急的家長產生反感情緒,也會讓兒童對輸液產生恐懼感。如果多次穿刺失敗可能會對血管造成傷害,更容易造成兒童家長的激動,嚴重影響醫(yī)患關系。運用靜脈顯像儀可以清楚顯影肥胖兒童的靜脈走向,提高了一次穿刺成功率,減少了反復穿刺可能造成的不良后果也節(jié)約了尋找血管和反復穿刺的時間,顯著改善了門診輸液質量。
王娟護士長特別提醒,并不僅僅是肥胖兒童會碰到穿刺困難的問題,像血管彈性差和手部浮腫的兒童都會給靜脈穿刺增加困難。還有一些平時血管比較清晰的兒童,在腹瀉和脫水后可能造成血管的收縮讓靜脈穿刺時難以看清血管。另外,有些家長因為害怕多次穿刺帶來痛苦,有時候會選擇放棄輸液,這是不正確的,是否輸液必須遵照醫(yī)生的醫(yī)囑,不能因為害怕穿刺困難而放棄輸液,這可能會讓病情加重。對于這些難以看清血管的兒童,在靜脈穿刺時可以告知醫(yī)護人員請經驗豐富的護士幫助或者使用儀器輔助,防止多次穿刺造成傷痛。
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