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2013年氟牙癥通用診療指南

2013-11-11 16:34 閱讀:1133 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 氟牙癥是慢性氟中毒的表現(xiàn),在牙表現(xiàn)為釉質(zhì)發(fā)育不全癥,又稱氟斑牙。氟牙癥有明顯的地域性,一般情況下,水中的氟濃度超過lppm(lmg/L)時(shí)發(fā)病逐漸增加。

【概述】
氟牙癥是慢性氟中毒的表現(xiàn),在牙表現(xiàn)為釉質(zhì)發(fā)育不全癥,又稱氟斑牙。氟牙癥有明顯的地域性,一般情況下,水中的氟濃度超過lppm(lmg/L)時(shí)發(fā)病逐漸增加。 
【臨床表現(xiàn)】
1.常見于恒牙,乳牙少有發(fā)生,程度亦較輕。
2.同一時(shí)期萌出的牙,釉質(zhì)上有白堊色(輕度)到褐色的斑塊(中度),嚴(yán)重者還伴有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)性缺損(重度)。
3.患牙耐酸,但對(duì)摩擦的耐受性差。
4.嚴(yán)重的慢性氟中毒者還可有骨骼、關(guān)節(jié)的損害。
【診斷要點(diǎn)】
1.氟牙癥患者可有兒童期在高氟區(qū)的生活史。
2.典型的臨床表現(xiàn)。
3.需要與釉質(zhì)發(fā)育不全相鑒別,氟斑牙的色斑呈散在云霧狀,邊界不明確,與生長(zhǎng)線不完全吻合。
【治療方案與原則】
治療原則與四環(huán)素牙相同。
1.輕度患牙可用脫色法,但應(yīng)注意漂白只能達(dá)到一定程度的效果。
2.用復(fù)合樹脂或貼面恢復(fù)患牙外觀,但遮色效果達(dá)不到理想效果。
3.對(duì)美容要求較高的患者,或合并有牙體缺損的患牙,在患者要求或同意下可作烤瓷冠修復(fù)。
4.為預(yù)防此病,在高氟區(qū)選擇新的飲水水源或用活性礬土或活性炭以去除水源中過量的氟。


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