建立人工氣道的患者出現(xiàn)氣道出血,特別是大量鮮紅色血液從氣道涌出時,往往威脅患者生命,需要緊急處理。氣道出血的常見原因包括:①醫(yī)源性因素是引起氣道出血最常見的原因,往往與吸痰管抽吸引起氣道損傷有關。抽吸時負壓作用于氣管粘膜,引起粘膜損傷和出血,出血量往往不多;②肺部感染也可引起氣道出血,支氣管肺炎和壞死性肺炎均可導致氣道、肺內出血;③急性心源性肺水腫可出現(xiàn)大量粉紅色泡沫痰,當反復氣道抽吸或存在出血傾向時,患者氣道可涌出大量鮮紅色血痰;④少數(shù)病人可因肺栓塞而出現(xiàn)肺出血,可見于深靜脈血栓脫落或深靜脈導管相關的血栓脫落;⑤肺動脈導管過嵌亦可引起醫(yī)源性肺梗塞,而引起肺出血。另外,導管插入過深或飄人遠端肺小動脈打氣囊時可引起肺小動脈破裂而出血;⑥氣管導管和氣管切開管氣囊壓迫腐蝕氣道,可引起出血。最為嚴重的是,氣囊壓迫腐蝕引起無名動脈破裂出血,死亡率極高;⑦出血性疾病或凝血功能障礙患者也常常出現(xiàn)氣道出血。一旦出現(xiàn)氣道出血,應針對原因,及時處理。