一般資料:患者,男性,84歲,農(nóng)民。
主訴:左下肢疼痛一月。
現(xiàn)病史:患者老年男性,一月前左下肢不明原因疼痛呈漸進(jìn)性加重,間歇性跛行,左側(cè)腘窩疼痛明顯。皮膚蒼白,皮溫發(fā)涼,足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱。家人送至入院。發(fā)病以來睡眠及飲食一般。
既往史:患者30年前患胃潰瘍病行胃大部切除術(shù)2/3,左足靜脈曲張行手術(shù)治療。否認(rèn)高血壓病史,糖尿病史,冠心病史。
個(gè)人史:生于原籍,未去過疫區(qū),否認(rèn)藥物過敏史,吸煙50年,不飲酒,生活規(guī)律,育四子三女。
查體:T36.2度 P62次/分 BP130/80mmHg R17次/分 患者神志清,貧血貌,滿色蒼白,皮膚彈性差。瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,全身淋巴結(jié)無(wú)腫大??诒菬o(wú)紅腫及異常分泌物,扁桃體無(wú)腫大,耳廓外形正常,外耳 道無(wú)潰瘍及膿性分泌物。甲狀腺未捫及腫大,氣管居中,胸廓無(wú)畸形,呼吸音粗,心音低鈍,律齊,心尖搏動(dòng)位于鎖骨中線0.5cm。腹平軟,臍凹陷。肝脾位于 肋弓下未捫及腫大,腹部無(wú)壓痛反跳痛。膀胱無(wú)叩擊痛。生理彎曲存在,生殖器及肛門拒檢。四肢無(wú)意識(shí)顫動(dòng)。病理反射未引出。雙足部感知覺減退,痛溫覺左足比 右足敏感。
輔助檢查:
生化檢查:GLU:5.0mmol/l K 3.49mmol/l 。
B超檢查:前列腺增生伴有鈣化。
尿常規(guī)無(wú)異常。
討論:
1)該病人的診斷如何?
2)鑒別診斷有哪些?
3)還要做哪些檢查?
點(diǎn)擊進(jìn)入論壇和討論:http://m.xdvua8jm.cn/med/thread-2144899-1.html
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved