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[ESC-HF2015]認(rèn)知損傷***預(yù)測(cè)心衰患者結(jié)局惡化

2015-06-10 23:09 閱讀:1415 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 近期研究顯示,認(rèn)知損傷可作為老年心衰患者結(jié)局惡化的***預(yù)測(cè)因子。研究者對(duì)136例心衰患者(≥65歲)進(jìn)行了分析。認(rèn)知損傷在慢性心衰患者較為常見(jiàn),但通常不作為患者結(jié)局惡化的預(yù)測(cè)因子。

    近期研究顯示,認(rèn)知損傷可作為老年心衰患者結(jié)局惡化的***預(yù)測(cè)因子。研究者對(duì)136例心衰患者(≥65歲)進(jìn)行了分析。認(rèn)知損傷在慢性心衰患者較為常見(jiàn),但通常不作為患者結(jié)局惡化的預(yù)測(cè)因子。

    全部患者通過(guò)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)測(cè)試評(píng)價(jià)認(rèn)知功能,MMSE得分低于27即為認(rèn)知損傷。主要終點(diǎn)為心衰再入院或全因死亡復(fù)合事件。平均隨訪(fǎng)161天。結(jié)果顯示,74.3%患者存在認(rèn)知損傷,24.3%患者因心衰再入院或死亡。與無(wú)認(rèn)知損傷的患者相比,發(fā)生認(rèn)知損傷的患者更易死亡或再入院(P = .019)。

    研究者通過(guò)多變量分析發(fā)現(xiàn),認(rèn)知損傷可作為心衰患者結(jié)局惡化的***預(yù)測(cè)因子(HR = 7.56;95% CI,1.79-31.9)。分析校正了年齡、性別、BMI、白蛋白、血紅蛋白、BNP、C反應(yīng)蛋白、射血分?jǐn)?shù)、eGFR與血尿素氮的因素。

    Hiroshi Saito(日本Kameda醫(yī)療中心)表示,盡管存在認(rèn)知損傷的心衰患者堅(jiān)持用藥,其結(jié)局依然可能惡化。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者的認(rèn)知狀況,如有認(rèn)知損傷,應(yīng)向其家屬提供疾病管理教育(藥物治療、營(yíng)養(yǎng)及鍛煉),以預(yù)防患者再入院。

    編譯自:Cognitive impairment independently predicts poor prognosis in elderly patients with HF. Healio. June 9, 2015

    摘要:Saito H, et al. Abstract P1029. Presented at: Heart Failure 2015; May 23-26, 2015; Seville, Spain.


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