您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 幼兒皮質(zhì)醇生成干預(yù)研究
重要性:許多針對存在一定風(fēng)險的兒童的干預(yù)手段都能很快對治療后兒童的下丘腦-垂體-腎上腺軸的活動產(chǎn)生有效作用;但考慮到后期心理和身體健康轉(zhuǎn)歸中復(fù)雜的生理調(diào)節(jié),研究確定這些改變是否可以一直保持下去非常重要。
目的:研究確定接受積極養(yǎng)育干預(yù)的兒童和對照組兒童之間的日常生成的皮質(zhì)醇的差異是否會在學(xué)齡前隨訪期間(約3年的隨訪干預(yù))持續(xù)存在。
研究設(shè)計、場地和參與者:對參與兒童保護(hù)服務(wù)的兩組兒童(實驗組和對照組)間的皮質(zhì)醇模式進(jìn)行組間對比(不涉及任何侵權(quán)行為)。本研究納入了之前被隨機分配接受依戀與生物行為追趕(**)干預(yù)組和對照組研究的115名兒童,這些兒童(43.5%為女性)的年齡介于46.5——69.6個月之間(平均50.7個月)。
干預(yù)手段:實驗組**干預(yù)措施主要實現(xiàn)已下3個目標(biāo):增加父母對兒童困境的教育、增加同步相互交流、減少父母的恐嚇行為。對照組向父母提供有關(guān)兒童發(fā)育的教育信息。這兩種干預(yù)措施都是人工進(jìn)行的,共由經(jīng)過訓(xùn)練的父母教練在兒童家中或其他居住地進(jìn)行了10次干預(yù)。
主要結(jié)果和衡量方法:分3天收集兒童清醒和睡前的唾液皮質(zhì)醇樣本。
結(jié)果:分析顯示,學(xué)齡前隨訪期間兒童生成皮質(zhì)醇模式存在顯著差異:與對照組兒童相比,**組兒童的皮質(zhì)醇生成模式較為典型。特別是,較對照組,**組兒童顯示出較高的早晨對數(shù)轉(zhuǎn)換平均水平【?0.87 VS. ?1.05 (μg/dL)】。兩組間的睡前皮質(zhì)醇水平不存在顯著差異(平均值分別為?1.19和?1.17 μg/dL,β01?=??0.01; P?=?.87)。從全天來看,**組的皮質(zhì)醇水平下降較為急劇(平均?0.31 μg/dL),而對照組的皮質(zhì)醇水平下降較為緩慢(平均?0.12 μg/dL)(β?=??0.19; P?=?.02)。
結(jié)論和相關(guān)性:實驗組和對照組兒童的皮質(zhì)醇生成差異在學(xué)齡前隨訪期間持續(xù)存在,并和最初3個月后續(xù)干預(yù)所觀察到的差異具有相似性。對參與兒童保護(hù)服務(wù)的兒童采取**干預(yù)措施可對兒童的心理應(yīng)激系統(tǒng)(對兒童健康和心理調(diào)整發(fā)揮著重要作用)產(chǎn)生持久的影響,這是一個鼓舞人心的發(fā)現(xiàn)。
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