抗菌藥物管理有新政了，昨日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），擬對(duì)抗菌藥物濫用施以重拳，其中，三級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)35種。預(yù)計(jì)新政有望于今年7月1日起頒布實(shí)施。

    抗菌藥物將分三個(gè)級(jí)別

    當(dāng)前，抗菌素濫用的結(jié)果是患者在遭遇了“高藥費(fèi)”之后，還產(chǎn)生了“高耐藥性”。

    為改變這一現(xiàn)狀，《辦法》規(guī)定三級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)35種。同時(shí)，抗菌藥物還被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個(gè)級(jí)別。

    醫(yī)生按級(jí)別獲得處方權(quán)

    《辦法》規(guī)定，只有具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)合格后才有限制級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)合格后方能開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方。門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用級(jí)的抗菌藥物處方。只有緊急情況下，醫(yī)師才可以越級(jí)使用抗菌藥物。

    “目前我們醫(yī)院配備了70種左右的抗菌藥物，包括頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、青霉素類(lèi)等。”重醫(yī)附一院藥劑科副主任邱峰介紹。其他醫(yī)院如大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院等我市部分三甲醫(yī)院，一般都配備了七八十種抗菌藥物，其使用也嚴(yán)格實(shí)行分級(jí)管理。

    另?yè)?jù)了解，抗菌藥物臨床應(yīng)用還將納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核體系中，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審和評(píng)價(jià)掛鉤，考核不合格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⒚媾R降級(jí)等處分。

    只限品種意義不大

    據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)人士介紹，國(guó)家基本藥物目錄中抗菌藥有22種，重慶增補(bǔ)目錄有23種。“二級(jí)以上公立醫(yī)院必須配有基本藥物，至于具體配多少并沒(méi)有規(guī)定，”因此，留給非基本藥物抗菌藥空間并不大。

    至于新規(guī)能否抑制抗菌藥物濫用，業(yè)內(nèi)持懷疑態(tài)度。“只限定品種數(shù)量而不限定金額占比恐怕很難改變現(xiàn)在的用藥習(xí)慣。”有不愿透露姓名專(zhuān)家表示，在抗菌藥用藥本就十分集中的情況下，種類(lèi)受限對(duì)于改變?yōu)E用的狀況意義不大，抗菌藥濫用的根源還在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。