1)螺絲釘內(nèi)固定:斜形或螺旋形骨折可釆用螺絲釘內(nèi)固定由于此種方法固定不夠堅固,整個治療期必須有堅強的外固定。
2)鋼板螺絲釘內(nèi)固定:斜形或螺旋形骨折或粉碎骨折均可
使用,由于脛骨前內(nèi)側(cè)皮膚及皮下組織較薄,因此鋼板最好放在脛骨外側(cè),脛前肌的深面
(3)髓內(nèi)釘固定:脛骨干的解剖特點是骨髓腔較寬,上下兩面均是關(guān)節(jié)面,且不容易控制旋轉(zhuǎn)外力,故使髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用受到限制。應(yīng)用較多的是 Ender釘固定,其優(yōu)點是力學(xué)設(shè)計合理Ender釘在脛骨髓腔內(nèi)呈“X”分布,為二個三點固定,符合脛骨干的生物力線,負(fù)重鍛煉時能有效地防止遠(yuǎn)端骨塊的再移位成角或旋轉(zhuǎn)、術(shù)后一般不需石膏外固定,有利患肢功能恢復(fù)。