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重用威靈仙治呃逆

2012-03-09 11:05 閱讀:1773 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 甘肅中醫(yī)學院周信有教授,1921年生,臨床70余年,學驗俱豐,筆者有幸侍診左右,現(xiàn)就其臨床巧用威靈仙治愈呃逆案例一則敘述于下。 張某,男,37歲。2011年8月5日初診。呃逆1年余,2010年3月行胃鏡檢查回報:慢性淺表性胃炎。遍服西藥,未見顯效,且有加重之勢

    甘肅中醫(yī)學院周信有教授,1921年生,臨床70余年,學驗俱豐,筆者有幸侍診左右,現(xiàn)就其臨床巧用威靈仙治愈呃逆案例一則敘述于下。

    張某,男,37歲。2011年8月5日初診。呃逆1年余,2010年3月行胃鏡檢查回報:慢性淺表性胃炎。遍服西藥,未見顯效,且有加重之勢。近2月來于晨起、飽餐、受涼及情緒波動時均可出現(xiàn),求治于周信有教授處。查:舌質略暗,苔薄白,脈弦。處方:黨參20克,炒白術9克,茯苓9克,陳皮9克,姜半夏9克,枳實20克,厚樸9克,焦三仙各9克,砂仁9克,制附片9克(先煎),檳榔20克,生甘草6克,威靈仙20克。7劑,水煎服,日2次。

    二診:藥后雖呃逆仍作,但覺胸、脘較前氣順許多,原方增威靈仙為30克,續(xù)服7劑。

    三診:呃逆之聲、勢、數(shù)均大減,病人服藥之信心亦隨病情好轉而大增,于二診方中加香附9克,余藥同前,繼進7劑。

    四診:患者欣然來告,呃逆之癥嘎然若失,已與常人無二。周老查其舌、脈后,慮其病史1年有余,當遵三診方藥,繼服7劑,鞏固療效,以期根治。

    按:呃逆之癥俗稱“打嗝”,總由胃氣上逆動膈而致,中醫(yī)治療以理氣和胃、降逆止呃為基本治法,臨床多用橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯化裁治療。周老臨床治療脾胃諸病,喜用陳夏六君湯及香砂養(yǎng)胃湯加減。本案的特色在于威靈仙一藥的使用。傳統(tǒng)認為威靈仙有祛風濕、通經(jīng)絡、消骨哽三大功效,常用量5~15克?!端幤坊x》言:“靈仙,其猛急,善走而不守,宣通十二經(jīng)絡。”可見,究其功用的實質在于走竄之性?,F(xiàn)代藥理研究認為,威靈仙對人體多處平滑肌均有松弛作用,故而威靈仙也用于食管、支氣管、輸尿管、胃及膽道等處平滑肌痙攣所致的病癥。現(xiàn)代醫(yī)學認為呃逆即是由于膈肌痙攣收縮而引起。周老臨床用藥,不僅重視中醫(yī)本草文獻所載的藥性主治,也非常重視借鑒現(xiàn)代中藥藥理研究的新成果,“西為中用”,確為其臨床證治的一大特色。至于方中香附,李時珍謂其為“氣病之總司”,與威靈仙相伍,可增強理氣止呃之效。另外,方中威靈仙周老用至30克,純屬個人經(jīng)驗與見解,亦為臨床所少見,臨床遇此類病癥而欲用之者,當需仔細斟酌為宜。


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