18.5)等患者特征均預(yù)示著TAVR患者的3年死亡風(fēng)" />

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > JACC子刊:英國TAVR患者3年生存率為61%

JACC子刊:英國TAVR患者3年生存率為61%

2015-05-09 22:54 閱讀:1984 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 英國經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(TAVI)注冊(cè)研究顯示,嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄癥狀患者行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換(TAVR)術(shù)后3年生存率為61%,5年生存率為45.5%.基線腎功能不全、房顫、呼吸疾病、左心室功能受損與EuroSCORE較高(>18.5)等患者特征均預(yù)示著TAVR患者的3年死亡風(fēng)

    英國經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(TAVI)注冊(cè)研究顯示,嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄癥狀患者行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換(TAVR)術(shù)后3年生存率為61%,5年生存率為45.5%.基線腎功能不全、房顫、呼吸疾病、左心室功能受損與EuroSCORE較高(>18.5)等患者特征均預(yù)示著TAVR患者的3年死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。該報(bào)告在2015年4月27日發(fā)表于《JACC: Cardiovascular Interventions》。

     pdfAlison Duncan(英國皇家布魯頓醫(yī)院)等寫道,術(shù)后卒中是長(zhǎng)期死亡率的***預(yù)測(cè)因子,也是唯一的過程變量,可使患者3年和5年時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍以上。5年時(shí),增齡與冠心病也成為***的死亡預(yù)測(cè)因子。

    研究概要

    研究數(shù)據(jù)來源于870例英國患者,他們?cè)?007年至2009年間進(jìn)行TAVR,手術(shù)時(shí)平均年齡為82歲,從TAVR至數(shù)據(jù)普查的最短時(shí)間為4.1年(最長(zhǎng)為7.0年)。研究中患者接受Sapien球囊膨脹式瓣膜或自膨脹式CoreValve.

    整體而言,患者生存率與其他單中心研究差異較小,與PARTNER A研究中的2年生存率相似。PARTNER A中高?;颊咝g(shù)后2年生存率為66.1%.研究者稱英國注冊(cè)研究的3年生存率高于PARTNER B.PARTNER B極高?;颊咝g(shù)后3年生存率為45.9%.但他們同時(shí)指出,英國注冊(cè)研究既包括了高危患者(PARTNER A),也包括了極高?;颊撸≒ARTNER B)。

    專家觀點(diǎn)

    Peter Block(亞特蘭大埃默里大學(xué)醫(yī)院)在社論中表示,英國TAVI注冊(cè)研究中患者TAVI術(shù)后30天(92.9%)時(shí)至1年(78.6%)時(shí)的生存率銳減,2年(73.7%)時(shí)生存率下降程度有所緩解,這才是該研究帶來的最重要發(fā)現(xiàn)。雖然初始死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,但隨著患者術(shù)后的逐漸恢復(fù),死亡率每年約降低6%——8%.

    Block補(bǔ)充道,這些數(shù)據(jù)與80歲及90歲(手術(shù)時(shí)年齡)患者的生存率相似。TAVR能夠緩解主動(dòng)脈狹窄及其帶來的死亡風(fēng)險(xiǎn),患者生存率與以往80歲以上人群生存曲線趨勢(shì)基本一致。雖然瓣膜旁泄露與起搏器不影響3年或5年的死亡率,但仍有必要明確TAVR誘發(fā)因素是否會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期臨床事件的發(fā)生。

    編譯自:Michael O'Riordan. Three of Five TAVR Patients Alive at 3 Years: UK Registry Analysis. Medscape. April 30, 2015


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved