在過去50年里,控?zé)熣叩膶嵤┍苊饬私?00萬人過早因吸煙因素而死亡。自1980年以來,全球下降了25%男性和42%女性的流行吸煙人群,但由于世界人口大幅增加,每日吸煙者的數(shù)量已經(jīng)飆升至近10億人。
這些數(shù)據(jù)發(fā)表在2014年1月8日的《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上。標(biāo)志著在1964年對吸煙與健康的第一次發(fā)布美國衛(wèi)生總監(jiān)報告第50周年。
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耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院西奧多·R·胡佛博士(Theodore R. Holford, PhD),在一篇有關(guān)煙草控制的文章中稱,他和他的同事們比較了從1964年到2012年實際與吸煙有關(guān)的死亡率與實施煙草控制后的估計死亡率有沒有繼續(xù)。
研究人員統(tǒng)計在這些年中約1770萬煙草因素死亡案例發(fā)生,他們相關(guān)的煙草控制措施如下:
研究人員稱,被挽救的人中有一半以上小于65歲,這就意味著煙草控制的實施可以減少大量的生產(chǎn)力損失,僅在美國這些生產(chǎn)力能夠創(chuàng)造的價值就有約100美元十億。
“控?zé)熢谶^去的半個世紀(jì)中為公眾健康做出了特殊而重大的貢獻(xiàn),這項研究用具體數(shù)據(jù)告訴了我們這些貢獻(xiàn)的價值。 ”進(jìn)而,他們強(qiáng)調(diào)我們需要更加努力去預(yù)防煙草有關(guān)的疾病和死亡。
“從第一例宣判吸煙相關(guān)死亡病例至今,美國仍有近五分之一的成年人繼續(xù)吸煙,每年奪走的生命成千上萬。沒有其他行為如此讓一個國家承擔(dān)這么沉重的人口死亡率。 ”
全球煙草流行情況
在另一項研究中,西雅圖華盛頓大學(xué)Marie Ng, PhD博士和同事們在做評估吸煙人群年齡標(biāo)準(zhǔn)化的研究。統(tǒng)計了從1980年到2012年間的187個國家里煙齡在15年以上人士的患病率,他們所定義的煙民包括每天吸食任何類型煙草的人群,并把它們以發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家進(jìn)行地域性分類。
研究表明,男性煙民患病率41.2 %下降至31.1 %,女性煙民患病率從10.6 %下降至6.2 %.下降快速的時間發(fā)生在1980年至1996年,而1996-2006年下降更加迅速,但2006年至2012年降幅開始減小。研究人員稱,降幅減慢很大程度是因為中國,印度尼西亞和俄羅斯煙民的數(shù)量的增加。
研究人員發(fā)現(xiàn),煙民患病率在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的以45歲至49歲人群和30歲至34歲人群發(fā)病率最高。加拿大,冰島,墨西哥和挪威這四個國家的煙民患病率減少大于50 % .2012年,美國男性煙民患病率為大約在16.5%--19.7 %,女性煙民患病率大約在13.3 %--16.5 % .
研究人員估計,全世界的人口增長導(dǎo)致41 % 男性吸煙者7% 女性吸煙者的增加。截止到2012年,吸煙者的數(shù)量已經(jīng)從1980年的967萬美元增長到7.21億。
“一些國家已經(jīng)開始對煙草及由此引發(fā)相關(guān)的疾病進(jìn)行監(jiān)控和研究,得出的結(jié)果毫無疑問的嚴(yán)峻的。因此許多國家已經(jīng)開始實施煙草調(diào)控政策,并著重控制煙民的數(shù)量繼續(xù)增長 ”
電子香煙帶來驚喜
亞特蘭大疾病控制中心和預(yù)防主任Thomas R. Frieden博士指出當(dāng)下研究人員不斷發(fā)現(xiàn)新的方法煙草作用機(jī)理以及相關(guān)疾病,但卻缺乏可行性的控?zé)煂嵤┓桨?,以保護(hù)兒童并幫助那些需要戒煙的人群
“煙草正在用它自己簡單的方式,蠶食著生命,殘害著人類 ”他寫道。
美國醫(yī)學(xué)會期刊的副主編Helene M. Cole, MD,以及在威斯康星大學(xué)商學(xué)院的中心從事煙草研究和干預(yù)的Michael C. Fiore博士編寫的1964年醫(yī)師報告使美國人對煙草的認(rèn)識發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變。不過他們指出,目前吸煙率在美國人口的某些階層之間仍高居不下,每天3800名青少年照亮了他們的第一支煙,每年有五十萬人因吸煙患病過早死亡。
“總而言之,一個無煙草的社會仍然是一個遙遠(yuǎn)的目標(biāo) ”,她寫道。
在施羅德研究所從事煙草研究和政策研究的David E. Abrams博士在報告中寫道,電子香煙的出現(xiàn)為控?zé)煿ぷ鞯南蚯斑~進(jìn)提供了前景。電子香煙作為一種顛覆性的技術(shù)可以使抽煙行為成為過去時, “就像用數(shù)碼相機(jī)制作電影已經(jīng)過時 ”了一樣。然而,風(fēng)險也同時存在,電子香煙在藥性的控制反而會造成促進(jìn)煙草更加流行的情況“.
”核心問題是,在煙草控制同時,這種顛覆性的技術(shù)支持,能夠使電子香煙在市場中占據(jù)顯著的地位,可以預(yù)見在2064年,也就是吸煙與健康報告發(fā)布100周年之際,結(jié)束香煙時代的也許就會到來“.
文章來源:JAMA. 2014;311:131-136, 164-171, 183-192.
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