資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專(zhuān)業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線(xiàn)題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 消化內(nèi)科診療指南 > 輪狀病毒腸炎臨床路徑(2009年版)

輪狀病毒腸炎臨床路徑(2009年版)

2012-06-08 09:48 閱讀:4543 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:賈* 責(zé)任編輯:賈敏
[導(dǎo)讀] 輪狀病毒腸炎適用對(duì)象。第一診斷為輪狀病毒腸炎,輪狀病毒腸炎體征:有或無(wú)脫水征,腸鳴音活躍。輪狀病毒腸炎必須檢查的項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);C反應(yīng)蛋白(CRP);

    一、輪狀病毒腸炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

    (一)適用對(duì)象。


    第一診斷為輪狀病毒腸炎(ICD-10:A08.001)

    (二)診斷依據(jù)。

    根據(jù)《臨床診療指南-小兒內(nèi)科分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社),《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社)

    1.病史:6-24月齡小兒多見(jiàn),腹瀉,大便為黃稀便、水樣或蛋花湯樣,每天可達(dá)10余次,伴或不伴發(fā)熱、嘔吐。
    2.體征:有或無(wú)脫水征,腸鳴音活躍。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查:大便常規(guī)鏡檢正常,或見(jiàn)少許白細(xì)胞,無(wú)吞噬細(xì)胞;血常規(guī)白細(xì)胞正?;蜉p度升高;大便輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性可確診。

    (三)治療方案的選擇。


    根據(jù)《臨床診療指南-小兒內(nèi)科分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社),《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社)

    1.消化道隔離至腹瀉緩解。
    2.根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查糾正脫水和電解質(zhì)酸堿紊亂。

    (四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為4-7天。

    (五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。


    1.第一診斷必須符合ICD-10:A08.001輪狀病毒腸炎疾病編碼。
    2.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷,只要住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。

    (六)入院后第1-2天。


    1.必須檢查的項(xiàng)目:
    (1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);
    (2)C反應(yīng)蛋白(CRP);
    (3)肝腎功能、血電解質(zhì);
    (4)大便輪狀病毒檢測(cè)。

    2.根據(jù)患兒病情可選擇:血?dú)夥治?、大便乳糖檢測(cè)等。

    (七)藥物選擇。

    1.口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
    2.腸道菌群調(diào)節(jié)劑。
    3.胃腸粘膜保護(hù)劑。

    (八)必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目。

    1.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。
    2.血電解質(zhì)。

    (九)出院標(biāo)準(zhǔn)。

    1.體溫正常,腹瀉好轉(zhuǎn)。
    2.無(wú)嘔吐,脫水糾正。
    3.大便常規(guī)、電解質(zhì)正常。

    (十)變異及原因分析。

    1.存在使腹瀉進(jìn)一步加重的其他疾病,需要處理干預(yù)。
    2.患兒入院時(shí)已發(fā)生嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂,需進(jìn)行積極對(duì)癥處理,完善相關(guān)檢查,向家屬解釋并告知病情,導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng),增加住院費(fèi)用等。

    二、輪狀病毒腸炎臨床路徑表單

    適用對(duì)象:第一診斷為輪狀病毒腸炎(ICD-10:A08.001)

    患者姓名:           性別:    年齡:    門(mén)診號(hào):        住院號(hào):

    住院日期:     年   月   日   出院日期:     年    月   日    標(biāo)準(zhǔn)住院日:4-7天

    點(diǎn)擊下載:輪狀病毒腸炎臨床路徑表單

    免費(fèi)下載:輪狀病毒腸炎臨床路徑


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved