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一、置管后的當(dāng)即護(hù)理
置入導(dǎo)管后立即將Y型接頭連接到導(dǎo)管接口上,Y腔接頭進(jìn)口端注100——360ml溫鹽水,Y腔接頭引流端接負(fù)壓吸引器進(jìn)行間斷負(fù)壓吸引,盡可能對(duì)膨脹的腸管進(jìn)行減壓,觀察引流效果。
二、病人返回病房后的護(hù)理
沖洗頻率:1——3天最為重要,視糞便性狀,如較粘稠,第1天可每隔1——2小時(shí)沖洗加吸引一次,隨患者排泄物粘稠程度后幾日可逐漸減少?zèng)_洗次數(shù),到4日左右不用吸引稀薄糞液會(huì)自動(dòng)流出。
沖洗量:每次100——360ML,總沖洗量3L/日。
注意事項(xiàng):糞便粘稠時(shí)建議用負(fù)壓吸引器幫助吸引,后期糞便稀薄時(shí)可讓其自動(dòng)流出。
腸梗阻導(dǎo)管結(jié)腸沖洗方法
三、置管后的觀察項(xiàng)目
四、最佳手術(shù)時(shí)間
經(jīng)日本專家及國(guó)內(nèi)各知名醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為置管后5——7日是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。1——3日為腸道準(zhǔn)備,4——7日使腸道水腫擴(kuò)張消退,便于手術(shù)進(jìn)行吻合。
手術(shù)中的評(píng)價(jià):術(shù)中發(fā)現(xiàn)梗阻近端腸管擴(kuò)張不明顯,腸壁無(wú)明顯水腫,易于作吻合,對(duì)于局部晚期病例,若在急診條件下,只能做單純?cè)殳浭中g(shù),而腸梗阻導(dǎo)管置入后減輕了局部水腫,從一定程度上增加了原發(fā)病灶的切除機(jī)會(huì)。
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