外陰硬化性苔蘚的診療 內(nèi)容預(yù)覽:
外陰硬化性苔蘚(lichen sclerosus)是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病,以皮膚萎縮為特征。
發(fā)生于任何年齡,以絕經(jīng)后婦女和青春期少女多見。主要癥狀為病變部位瘙癢,程度輕重不一,可無瘙癢。嚴(yán)重者因**口萎縮性狹窄造成**困難。
病灶特點(diǎn) 主要癥狀為病變部位瘙癢,但有些患者可無瘙癢癥狀。病灶多位于大**、小**、**、**后聯(lián)合及**周圍等部位,且多呈對(duì)稱性分布。
早期病灶多呈粉紅色、白色小丘疹樣,丘疹融合成片可呈紫癜狀。隨病變進(jìn)一步發(fā)展,局部皮膚、黏膜變白、變薄,失去彈性,干燥易皸裂。嚴(yán)重者外陰萎縮、粘連、融合、疤痕形成。
外陰瘙癢。病損特點(diǎn) 局部皮膚、黏膜變白、變薄,失去彈性,干燥易皸裂。嚴(yán)重者外陰萎縮、粘連、融合、瘢痕形成。
病理檢查 典型病理特征為表皮層角化和毛囊角質(zhì)栓塞,表皮棘層變薄伴基底細(xì)胞液化變性,黑素細(xì)胞減少,上皮腳變鈍或消失,真皮淺層出現(xiàn)均質(zhì)化,真皮中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
一般治療與外陰鱗狀細(xì)胞增生的治療相同。局部藥物治療。(1)2%丙毆睪酮魚肝油軟膏局部涂擦,每日3~4次.3個(gè)月為一療程。待癥狀、體征改善后可減量繼續(xù)應(yīng)用,直至病變消失D。0.5%黃體酮魚肝油軟膏代替丙酸睪酮制劑局部涂擦。
適用于丙酸睪酮治療期間出現(xiàn)男性化副反應(yīng)或療效不佳時(shí)。0.05%氯倍他索軟膏,最初1個(gè)月每日2次,繼而每日1次共用2個(gè)月,以后每周2次共用3個(gè)月,總計(jì)治療時(shí)間半年。
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