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心臟性猝死(SCD)的一級和二級預(yù)防

2013-11-08 17:07 閱讀:6120 來源:愛愛醫(yī) 作者:7****i 責(zé)任編輯:78322li
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心臟性猝死(SCD)的一級和二級預(yù)防 內(nèi)容簡介:

心臟性猝死(SCD)的一級和二級預(yù)防
廣東省心血管病研究所
吳書林

心臟性猝死(SCD)定義:
各種心臟原因
急:1小時(shí)內(nèi)死亡
不可預(yù)料的
自然的病理生理過程
非人為或外傷因素

心臟猝死是最常見、最兇險(xiǎn)的死因
心臟猝死(SCD)的發(fā)病率
西歐:300,000/年;平均生還率2-3%;
全球:9,000,000/年;平均生還率小于1%;
美國:250,000-350,000/年;
中國:心血管疾病致死1,500,000/年;

SCD的病因與有關(guān)因素:
一、冠心病和非冠心病的冠狀動脈結(jié)構(gòu)異常
㈠冠心病是SCD的最常見病因,西方國家
80%SCD為冠心病
20-25%冠心病中,SCD為首次臨床表現(xiàn)
SCD中75%有MI史

1、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<0.3,最有力的
預(yù)示SCD的***因子。
2、室早(PCVs)
高危的(復(fù)雜形式)PCVs包括多形多源
PCVs、二聯(lián)律、短配時(shí)間期(RonT)、3
個(gè)或3個(gè)以上成串PVCs。

㈡非冠心病的冠狀動脈結(jié)構(gòu)異常
1、冠狀動脈先天性異常
左冠狀動脈異常起源于肺動脈較常見,
兒童期SCD發(fā)生率高,需手術(shù)糾治。成人仍
應(yīng)積極手術(shù)治療。

2、其他:
冠狀動脈栓塞:心內(nèi)膜炎、MVR或AVR后
血栓形成,左房或左室附
壁血栓脫落
冠狀動脈炎:梅毒性主動脈炎、粘膜皮膚
淋巴結(jié)綜合征等
冠狀動脈機(jī)械性阻塞:馬方氏綜合征、夾層
動脈瘤等
冠脈痙攣或冠脈心肌橋

心臟性猝死(SCD)的一級和二級預(yù)防 ***下載

            

 


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