左氧氟沙星的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ)的活性,阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局近期發(fā)布第56期藥品不良反應(yīng)信息通報,提示關(guān)注左氧氟沙星注射劑引起嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的問題。通報顯示,2012年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫共收到左氧氟沙星注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件病例報告1431例。排名前三位的不良反應(yīng)依次為:全身性損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統(tǒng)損 害。
用藥中,注意左氧氟沙星注射劑的過敏反應(yīng),對喹諾酮類藥物過敏的患者禁用,過敏體質(zhì)患者、高敏狀態(tài)患者慎用;有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者慎 用;嚴(yán)禁本品與其他藥品混合同瓶滴注,注意配伍用藥,防止發(fā)生藥物相互作用,避免與偏堿性液體、頭孢類抗生素、中藥注射劑等配伍使用。
根據(jù)病例報告數(shù)據(jù)庫信息分析情況,國家食品藥品監(jiān)督管理總局建議,左氧氟沙星注射劑相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)較多除與藥品本身特性有關(guān)外,還與多種因素如患者個 體差異、超劑量使用、不合理給藥途徑、不當(dāng)配伍用藥、輸液速度過快等有關(guān),建議臨床醫(yī)生在使用本品時,需注意劑量、特殊人群,避免超適應(yīng)癥用藥,嚴(yán)禁禁忌 癥用藥。
同時建議藥品生產(chǎn)企業(yè)修改完善藥品說明書相關(guān)內(nèi)容,加強(qiáng)上市后藥品不良反應(yīng)監(jiān)測并積極開展質(zhì)量和工藝方面的研究,同時做好安全用藥宣傳和培訓(xùn),指導(dǎo)臨床合理用藥,保障公眾用藥安全。
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